中国社会养老服务体系建设
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六 老年人的长期照料需求

老年人失能率的上升必然伴随着照料服务需求的增加。2010年和2006年的“中国城乡老年人生活状况调查”数据显示,2006年约有9.9%的农村老年人和9.3%的城市老年人需要接受来自家庭或者社会的日常照料服务;到2010年这一比例分别上升至14.4%和12.8%。笔者根据2010年和2016年“中国城乡老年人生活状况调查”数据加权汇总。再综合考虑专业的健康护理和医疗服务,老年人中有长期照料服务需求的比例将进一步升高,而与健康护理相关的专业服务通常由家庭之外的专业医疗和护理机构提供。

上文基于CLASS调查数据的统计汇总结果表明,当前老年人对于上门看病、上门护理、康复治疗等健康护理服务类的社会服务的需求最高,远远超过他们对于日常生活照料服务的需求。而2015年的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,近年来中国老年人对于照料服务的需求持续上升。2015年,我国城乡老年人自报需要照料服务的比例为15.3%,比2000年的6.6%上升近9个百分点;社区养老服务中上门看病需求居于首位。2015年,城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理,其比例分别是38.1%, 12.1%, 11.3%。其他需求依次是:心理咨询或聊天解闷服务为10.6%,健康教育服务为10.3%,日间照料服务为9.4%,助餐服务为8.5%,助浴服务为4.5%,老年辅具用品租赁服务为3.7%。民政部网站:《三部门发布第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》, 2016年10月9日,http://www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201610/20161000001974.shtml。

上述事实说明,医疗卫生和康复护理等失能老年人需求迫切的专业性健康护理服务的供需矛盾仍旧突出,是今后社会养老服务体系建设和完善的重点。尽管老年人对于社会组织和机构提供的日常照料服务存在较高的需求,但是在前期的社会养老服务体系建设中,此类服务获得了快速发展,覆盖率较高,与老年人旺盛需求之间的矛盾得到缓解。同时,鉴于日常生活照料服务相对较低的利用率,在未来的社会养老服务体系发展中该类服务建设的重点是优化结构布局,提高服务质量,提高老年人对此类服务的利用率。