三 中国机构养老服务发展现状

近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加剧，老年人口的数量不断扩张，政府对于养老机构建设的关注和投入都在不断增加，机构养老服务处于持续发展的态势（见图4－1）。

图4－1 2009～2015年中国老年服务机构的数量

注：自2010年起，老年福利机构的统计口径发生变化，除城市养老服务机构、农村养老服务机构外，还包括部分社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院、复员军人疗养院等机构。

数据来源：民政部发布的民政事业发展统计报告（2009～2015年）。

（一）养老机构床位数大幅增加

2006年民政部发布的《民政事业统计公报》首次将老年福利机构专门列入统计内容，显示出政府和社会各界对于机构养老服务发展的关注度增加。统计结果显示，截至2006年底，全国各类老年福利机构38097个，床位153.5万张。其中：城市老年福利机构6724个，床位39.9万张；农村五保供养服务机构31373个，床位113.6万张。然而到2015年年底，已经建成老年养老机构床位数上升至669.8万张，是2006年的4.36倍。图4－2的统计数据显示，2006年以来，中国城乡养老机构床位数量呈现稳步上升的态势。

图4－2 2006～2015年中国城乡养老机构床位数

数据来源：民政部发布的民政事业发展统计报告（2006～2015年）。

尽管近几年随着中国人口老龄化的不断加剧，以及1945年后的出生高峰队列人群陆续进入老年期，中国老年人口的规模持续扩张，但是发展快速的机构养老服务建设弥补了老年人数量增加所带来的机构养老资源的短缺。2011年，中国的《民政事业发展统计报告》首次采用了平均每千名老年人拥有的养老机构床位数量作为度量养老资源丰沛程度的指标，这一指标排除了养老数量变化所带来的影响，能够更加真实地反映中国当下机构养老服务资源的供给能力。2011年的统计数据显示，当年累计建成的养老机构的床位数达到353.2万张，平均每千名老年人拥有的床位数为19.1张。在此后的几年间这一指标一直保持稳定上升态势，到2015年达到每千名老年人平均拥有床位数30.3张（见图4－3），超过了中国《社会养老服务体系建设“十二五”规划》中提出的每千名老年人30张床位的建设目标。整体来看，“十二五”时期，我国养老服务业发展迅速，规模扩大，结构改善，质量提升。具体来看，全国养老床位数达到669.8万张，每千名老人拥有床位数达到30.3张，比“十一五”期末增长70.2%，重点改善了老年养护院、社区日间照料中心、农村敬老院的条件。机构养老资源的增多是国家近年来对机构养老服务的大量人力和物力投资的最直接体现，也是政府积极应对人口老龄化、解决老年人照料资源短缺问题、大力发展社会养老服务产业所采取措施的快速和直接反映。但是持续的大量投资和建设养老机构所取得的效果如何，还需要进一步分析这些养老机构在解决老年人养老服务需求方面所发挥的作用。

图4－3 2011～2015年中国每千名老年人所拥有的床位数

数据来源：民政部发布的民政事业发展统计报告（2011～2015年）。

（二）养老机构床位利用率持续下降

养老机构和床位数量的迅速扩张是对老年人口数量持续增加带来的机构养老服务需求扩大的积极应对，政府寄希望于通过持续、大量的资金注入缓解老年人入住养老机构出现的床位紧张的难题。但是相关的统计数据显示，尽管近年来养老机构的数量和可以收住的老年人的数量都获得了快速的增长，然而，中国养老机构的床位利用率却出现了持续下滑的态势（见图4－4）。实际上自2000年以来，中国养老机构的床位利用率一直徘徊在80%左右，并呈缓慢下降态势。2009年养老机构的床位利用率为77.5%，到2012年降为70.5%，此后两年下降幅度进一步加大，到2014年床位利用率降至39.2%。这一事实说明，尽管机构养老服务资源不断增加，但是资源的利用效率却出现了快速下降的态势。

图4－4 2009～2014年养老机构床位利用率

数据来源：民政部：2009～2014年《中国民政事业发展统计公报》。