三 卫生均衡发展指数
（一）卫生均衡发展实现程度
1．实现程度低，尚未达到目标的1/3
2015年，中国卫生均衡发展实现程度为27.49%，在12个二级指标中最低，仅分别为城乡发展一体化总水平和社会发展一体化实现程度的48.20%和56.00%，距实现目标差距较大。
2．多数省份实现程度未达到50%，省份之间实现程度差距巨大
2015年，上海、天津和北京3个省份卫生均衡发展已提前实现目标；浙江、山东和陕西3个省份实现程度超过90%，接近实现目标。但广东、新疆、云南、贵州和青海5个省份实现程度尚未达到2007年全国平均水平，其中青海与2007年全国平均水平还有巨大差距（见图4-3、表4-9）。
图4-3 2015年各地区卫生均衡发展实现程度
表4-9 中国及各地区卫生均衡发展实现程度
3．东部地区实现程度较高，西部地区明显滞后
2015年，东部地区卫生均衡发展实现程度为63.59%，远高于全国平均水平，但内部各省份差异较大，有3个省份已实现2020年目标，但广东尚未达到2007年全国平均水平，河北的实现程度仅为12.28%。东北地区实现程度为53.64%，远高于全国平均水平。中部地区实现程度为29.17%，略高于全国平均水平。西部地区实现程度仅为10.17%，远低于全国平均水平，离实现目标尚有相当大的差距；有4个省份尚未达到2007年全国平均水平，其中青海和贵州差距较大；但陕西实现程度高，接近实现目标（见表4-9、表4-10）。
表4-10 各区域卫生均衡发展实现程度
（二）卫生均衡发展实现程度进展
1．2015年进展大幅减缓，多个省份实现程度下降
2015年，卫生均衡发展实现程度比上年提高1.12个百分点，虽然延续了逐年提升的态势，但进展明显减缓，比上年减缓3.63个百分点，进展速度远低于城乡发展一体化总水平和社会发展一体化实现程度进展。多达13个省份的实现程度下降，并涵盖四大区域，海南、青海、江苏和广西4个省份实现程度下降幅度较大；但河北、福建和甘肃3个省份进展大幅加快，均超过20个百分点，吉林、湖南、重庆和宁夏4个省份进展超过10个百分点（见表4 -11）。
表4-11 中国及各地区卫生均衡发展实现程度进展
2．2010～2015年进展缓慢且不均衡，实现目标形势严峻
2010～2015年，卫生均衡发展实现程度提高26.06个百分点，均低于城乡发展一体化总水平和社会发展一体化实现程度进展，在12个二级指标中，进展仅快于教育均衡发展。
这一时期卫生均衡发展进展的特点，一是年际波动较大，进展最快与最慢之间相差10.49个百分点；二是区域发展不均衡，福建、重庆、贵州、云南、甘肃和新疆6个省份实现程度进展均超过40个百分点，贵州更是高达86.6个百分点；内蒙古、湖南和宁夏3个省份进展也较快，均超过30个百分点。与此同时，有7个省份的实现程度下降，其中青海和海南下降幅度超过20个百分点（见表4-11）。
按目前进展，到2020年，卫生均衡发展实现程度仅能完成目标的50%，将严重拖累社会发展一体化和城乡发展一体化总水平实现目标。因此，必须加快发展进程。
3．西部地区实现程度进展遥遥领先，东北地区进展最慢
2015年与2010年相比，西部地区卫生均衡发展实现程度提高33个百分点，高于全国平均进展6.94个百分点，远快于其他3个区域进展；东部、中部和东北地区实现程度进展缓慢，均远低于全国平均进展，东北地区进展十分缓慢，仅提高2.2个百分点，年均仅提高0.44个百分点。
（三）卫生均衡发展实现程度排序及变化
1．2015年排序：东部地区相对靠前，西部地区相对靠后
2015年，卫生均衡发展实现程度排在前5位的省份均属于东部地区，依次为天津、上海、北京、浙江和山东；排在后5位的省份中有4个来自西部地区；排在前10位的省份中有4个来自非东部地区，有2个来自西部地区；排在后10位的省份中有5个来自非西部地区，其中东部地区占据3个。总体上看，东部地区整体排序相对居前，西部地区整体排序相对靠后（见表4-12）。
2．2010～2015年整体排序变化：西部地区上升，东北地区下降
2010～2015年，东北地区卫生均衡发展实现程度进展十分缓慢，导致整体排序也相应下降，3个省份实现程度的排序全部下降，其中黑龙江和辽宁排序下降幅度较大，2015年比2010年分别下降5位和6位。但由于东北地区整体实现程度起点高，与西部地区差距较大，虽进展缓慢，但仍与西部地区保持较大差距，整体排序仍然高于西部地区。
西部地区卫生均衡发展实现程度进展较快，使其整体排序得到提升，2015年比2010年，甘肃提升幅度最高达8位；前10位中西部地区省份由1位增加到2位，后10位中则减少1位。
东部地区排序整体保持稳定，但是省份之间差异较大，福建排序大幅上升7位，海南排序则大幅下降8位（见表4-12）。
表4-12 各地区卫生均衡发展实现程度排序
注：括号中数字表示该省份在未实现目标前的当年排序。
（四）城乡医疗卫生服务人力资源差距不断扩大
卫生均衡发展实现程度低的主要原因在于医疗卫生服务人力资源的城乡配置不尽合理。虽然国家对农村医疗卫生服务的投入不断加大，农村医疗卫生服务人力资源的数量和质量也明显改善，农村每千人卫生技术人员数从2007年的2.7人增加到2015年的3.9人，增幅达44.4%；但城市医疗卫生服务人力资源水平提高得更快，城乡差距呈扩大趋势，2015年城乡差距甚至大于2007年，导致医疗卫生服务人力资源配置实现程度尚不及2007年水平，离实现目标差距巨大，这是需要重视的问题。因此，未来在增加医疗卫生服务资源投入的同时，要进一步提高向农村的倾斜比例，加快提高卫生均衡发展实现程度。