第31招：胰岛素的种类有哪些

胰岛素有多种分类方法。根据来源不同，可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间不同，又可以分为超短效胰岛素（又称速效胰岛素）、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。

超短效胰岛素

一般为胰岛素类似物，就是把人胰岛素的结构稍微改造了一下的新型胰岛素，如优泌乐、诺和锐就属于这一类。它们只能皮下注射，但起效时间很短，多在15分钟之内。

超短效胰岛素

短效胰岛素

短效胰岛素一般为动物胰岛素（即普通胰岛素）和人胰岛素（如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖），为透明液体，不含鱼精蛋白，可用于静脉滴注或皮下注射。短效胰岛素静脉滴注时能迅速起效，皮下注射时多在半小时起效，作用高峰时间为1～3小时，药力可持续5～7小时。

短效胰岛素

中效胰岛素

中效胰岛素为白色混悬液体，含鱼精蛋白，鱼精蛋白与胰岛素比例为1∶1。中效胰岛素只能用于皮下注射，不可用于静脉滴注，可与短效胰岛素联合使用。一般注射后2～4小时起效，作用持续10小时以上。常见的有诺和灵N、优泌林N。

长效胰岛素

长效胰岛素鱼精蛋白与胰岛素的比例为（1.5～2）∶1，为白色混悬液，只能用于皮下注射，不可用于静脉滴注。长效胰岛素在使用时可与短效胰岛素结合，形成中性胰岛素。长效胰岛素注射后药效可持续24小时，因此每日仅需注射一次即可。常见的种类有来得时、长秀霖等。

预混胰岛素

预混胰岛素是指将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例混合，以备临床使用的胰岛素，其混合比例通常为短效∶中效=3∶7（如诺和灵30R，或优泌林70/30，诺和锐30等），或短效﹕中效=5∶5（如诺和灵50R，优泌乐50等）。预混胰岛素液体长时间静止后，上层液体澄清通明，下层呈乳白色沉淀。摇晃后液体呈白色混悬液。

预混胰岛素