第32招：哪些人该尽早用胰岛素

胰岛素治疗是很多糖尿病患者用以维持血糖平稳的治疗方法，但是这些患者往往并不知道为什么自己需要用胰岛素，也不清楚自己什么时候应该使用胰岛素。那么，哪些人最应该使用胰岛素治疗呢？

1型糖尿病患者一经确诊就必须立即使用胰岛素治疗。因为这种患者的胰岛分泌功能已经没有了，体内已经分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

2型糖尿病患者何时需要使用胰岛素治疗？应该说，所有的2型糖尿病患者都可以使用胰岛素治疗，但并非都是必须使用。只有在以下几种情况下才必须或尽量采取胰岛素治疗：

2型糖尿病患者若出现肾功能不全，应立即采取胰岛素治疗。

1．出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、乳酸酸中毒和高渗性昏迷。

2．出现严重的糖尿病慢性并发症，如肾功能不全、典型或严重的神经病变、视网膜病变等。

3．口服的降糖药物效果不佳或失效。

4．出现如外伤、手术、妊娠、感染等特殊应激状况。

5．合并存在其他严重的疾病，如消化道疾病、心脏功能不全、肝硬化、肾功能衰竭等。

应注意的是，即使没有上述情况出现，在血糖欠佳时亦可直接启用胰岛素治疗，如随机血糖大于16.7毫摩/升，糖化血红蛋白大于10%时。

妊娠期的糖尿病患者必须采取胰岛素治疗，因为胰岛素是不能通过胎盘的，它只是降低母体的血糖而不会影响胎儿；在哺乳期，也不宜用口服降糖药，因为降糖药可能会通过乳汁让婴儿吸取，那么婴儿也可能发生低血糖，所以在哺乳期也宜用胰岛素治疗。