平肝化瘀方（乔华方）

【药物组成】地龙16g，黄芪28g，地鳖虫14g，山楂28g，杜仲16g，肉苁蓉16g，夏枯草16g，决明子28g，牛膝14g。

【用法用量】水煎服，每日1剂，分2次服，早、晚各1次，连服6～8周。服药期间停服其他中西药物，每日测血压1～2次。

【功效主治】适用于肝肾阴虚，痰瘀互结证，其症头晕，头痛，舌质暗红，边夹瘀点、苔白，脉沉弦略涩。胸闷，时心悸，腰酸，遇劳则甚，肢麻乏力，夜寐欠安，大便略干。

【方解方义】化瘀方中黄芪能活血祛瘀，疏通经络；黄精、肉苁蓉、杜仲益肾益精；山楂、地龙、地鳖虫、牛膝活血化瘀；决明子、夏枯草养肝降压。诸药合用，取其补肾益精，有平肝化瘀之作用。

【加减应用】少寐多梦心悸不宁者加熟枣仁、珍珠母；阳气不足，畏寒肢冷者加仙灵脾、何首乌；小便频数者加益智仁；头重胸闷痛者加菖蒲、瓜蒌；肢麻甚者加莶草、紫苏；面足浮肿小便不利者加车前子、葶苈子。

【病例详解】张某，女，68岁。1996年4月13日初诊。患有高血压病10年，症见头晕，头痛，健忘，胸闷，走路快时心悸，腰酸，疲劳时更加厉害，肢麻乏力，夜寐欠安，大便2～3日一次，略干。舌质暗红，边夹瘀点、苔白，脉沉细弦略涩。血压190/115mmHg。心电图仪器提示：左心室肥大，心律失常，心肌血失。做血脂检查：胆固醇7.0mmol/L，三酰甘油4.5mmol/L。平素间断服用心痛定、复方罗布麻片等降压药物。嘱患者停用其他降压药物，用上方加炒枣仁11g，葛根28g，菖蒲16g，每日1剂，分两次服。服10剂后，自觉症状明显改善，血压降至170/90mmHg，继续服药5周后，诸症依次消失，血压、血脂均降至正常范围，心电图已正常，心律整齐。随访5月余，血压稳定。

【专家按语】老年高血压病属于我国中医学“眩晕”、“头痛”范畴。随着他们年龄增长，脏腑中的气血日衰，肾为诸脏之本，肾之精气是决定身体生长壮老的主要因素。长期起居劳倦，肾精耗竭，肾水不足以涵养肝木，肝失条达，脾失健运，肺失肃降，则气滞血瘀，痰瘀互结，使脉道经络不畅，致阴阳失衡，气机失常而导致本病发生。病及血脉，瘀滞不行，更有夹杂血瘀证候。故老年高血压病多为脏虚夹瘀之本虚标实证。

【药方引自】《湖南中医杂志》