11．常见的假性痴呆有哪些临床表现

假性痴呆有多种，不同的假性痴呆，其临床表现有所不同。而刚塞氏综合征、童样痴呆和癔症性遗忘症等是常见的假性痴呆，它们分别具有如下的临床表现。

（1）刚塞氏综合征：此病常伴有意识模糊，病人回答问题时，答案很荒谬可笑，如会回答2+2=5、人有三只眼睛等；不能区别左与右，不能觉察自己所说话中的严重矛盾；生活能够自理，也能处理一些比较复杂的问题，所以，常常给人一种故意做作或者开玩笑的印象，亦可伴有兴奋和木僵。这种假性痴呆的特点，是对所提出的问题能够领会，但所作出的反应常常是近似而不准确的。此病常见于癔症或反应性精神病，偶尔也可见于精神分裂症。

（2）童样痴呆：得了此病的病人，其精神症状会返回到童年时代，如常自称为儿童、小宝宝，要吃妈妈的奶，见到男的喊“叔叔”，见到女的叫“阿姨”。这种病人谈话声调、内容、表情、动作等都和儿童相似，表现非常幼稚、淘气、顽皮。虽然这些表现好像是痴呆状态，但是，病人实际上并无智能障碍。这种假性痴呆常见于癔症病人。

（3）癔症性遗忘症：此症又称为分离性遗忘，比较少见，主要临床表现是在给病人进行精神检查时，病人对问题的回答能力与平时情况下回答问题的能力不一致。病人常用“我不知道”来回答，或对简单问题不能回答，但是，病人平时能够与其他病人玩智力游戏、读报或详细地讲自己的病情和痛苦。病人多在特殊的恐吓或极端痛苦的情绪体验下产生类心因性遗忘症，遗忘的内容多数为局限于某一段时间内的记忆，少数病人出现普遍性遗忘，但可完全恢复正常。症状一般持续数小时或数日，个别的持续时间可更长。治疗主要是解决病人的社会心理因素。

（关世平）