68．老年痴呆药物治疗时应注意什么

凡是确诊为老年痴呆的病人，不论病程长短，都应该定时定量地使用药物进行治疗。但是，有些痴呆病人因受病态思维的支配，认为自己没有病，常常拒绝服药；有的病人有幻觉和多疑心理，认为家人给的是毒药，害怕被害而拒绝服药；有的病人因对自己的疾病丧失治疗信心而拒绝服药；也有病人因怕药物的副作用而拒绝服药等等。这样，就妨碍了病人的适时、适量用药，影响了治疗，引起病情波动、反复，甚至恶化。因此，在给老年痴呆病人使用药物治疗时，应注意做好以下事项。

（1）消除病人顾虑：当病人拒绝服药时，家人要对病人做耐心细致有针对性的思想工作，以消除病人的顾虑和疑虑，看着病人将药物服下去，以防病人将药物隐匿，而影响治疗。

（2）剂量不宜太大：由于老年人的胃肠功能已下降，服药后很容易引起胃肠道不适；老年人的肝脏对药物的解毒能力下降，会使药物在体内产生毒副作用的可能性增大，再是老年人的肾功能较差，使药物排泄受影响，容易造成药物在体内蓄积过多而发生副作用。因此，老年人的用药量宜少，不宜多，一般为成年人的1/3～1/2量，未经医生允许，不可自行增加用药剂量。

（3）注意用药禁忌：老年痴呆病人，往往是一种疾病未治愈，另一种疾病又发生，常常需要同时服用数种药品。这时，应该注意药物之间的配伍禁忌，防止因药物的相互作用而导致病情的恶化。

（4）用药要遵医嘱：既不可听人介绍服用药物，更不可按照广告服药，应该严格遵照医嘱用药。在帮助老年痴呆病人服用药物时，要细心劝导、耐心说服，让病人明白何时需服药，服药量是多少，切不可滥用。

（5）协助正确服药：由于老年痴呆病人智能低下，记忆力减退，要特别注意让其按时、按量服药，切不可随意服药，尤其是西药，若病人服错药，后果不堪设想，更要特别警惕。即使采用各种办法给药失败，也不能放弃治疗，要及时把情况反映给医生，以便调整治疗方案和给药途径，争取做到正确用药。

（曾艳妮）