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什么是水肿?
浮肿也称为水肿,是细胞外液尤其是血管外组织间液过多积累引起的。引起血管外液体聚集过多,是由于毛细血管内液体向组织间隙流出大于组织间液流入毛细血管内所致,导致这种情况的因素包括:①毛细血管内静水压增加;②毛细血管胶体渗透压下降;③组织间液静水压下降;④组织间液胶体渗透压增加;⑤淋巴管阻塞;⑥毛细血管道透性增加。在疾病的早期即使有一定量的液体潴留,也可无水肿出现,此时只有体重的增加。当体内水潴留超过5kg时即可出现皮下可凹陷性水肿,严重者还可导致体腔积液。
临床上能引起全身性或局部性水肿的疾病繁多。对于全身性水肿应考虑如下原因:①心源性水肿;②肝源性水肿;③肾源性水肿;④内分泌障碍所致水肿;⑤营养不良性水肿;⑥妊娠中毒症所致水肿;⑦结缔组织病所致水肿;⑧药物所致水肿;⑨特发性水肿;⑩功能性水肿。
局限性水肿,主要有以下原因:①局部炎症所致水肿;②肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎;③下肢静脉曲张所致水肿;④慢性腔静脉阻塞综合征;⑤淋巴回流受阻所致水肿;⑥血管神经性水肿;⑦神经营养障碍所致局限性水肿;⑧局部黏液性水肿。