技术7 床上擦浴法操作及并发症处理

第一节 操作规范（共90分）

第二节 主要并发症处理（共10分）

（一）发热

【发生原因】

1．操作者技术不熟练，擦浴时间过长。

2．未采取合理的保暖措施，如室内温度过低、水温过低。

【临床表现】

头痛、寒战、高热。

【预防措施】

1．擦浴中随时注意患者的保暖，减少不必要的暴露，遵循操作规范，擦浴时间应在15～30min内完成。

2．擦浴时调节室温在24～26℃，关闭门窗。

3．擦浴时所使用的水温保持在50～52℃，水温下降随时更换，保持适宜水温。

【处理流程】

评估→初步判断→遵医嘱物理降温→补充足够的水分→保持衣物清洁干燥→饮食指导→观察体温变化→记录。

（二）病情突变

【发生原因】

1．操作前对患者的病情评估不全。

2．擦浴的刺激或体位的改变引起患者的不适感。

3．进食后立即进行擦浴，引起消化系统的反应。

4．未掌握擦浴禁忌证。

【临床表现】

突然表现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力等。

【预防措施】

1．在操作开始前，对患者进行认真的评估。

2．可采用间断擦浴或分段擦浴的方式。

3．进食1h后方可进行擦浴。

4．心血管系统疾病稳定期的患者擦浴时，擦浴时间不宜过长。

5．休克、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、大出血等患者禁止擦浴。

【处理流程】

评估→停止擦浴→初步判断→通知医生→遵医嘱处理→取平卧位→建立静脉通路→观察病情变化→记录。