心血管专科临床护理技术操作及常见并发症预防处理规范:护理管理系列丛书
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技术8 床上梳头与洗发法操作及并发症处理

第一节 操作规范(共90分)

续表

第二节 主要并发症处理(共10分)

(一)发热

【发生原因】

1.未及时擦干头发。

2.在洗发过程中浸湿的衣物或床单位未及时更换。

3.未采取合理的保暖措施,如室内温度过低、水温过低。

【临床表现】

出现打喷嚏,咳嗽等症状;重者出现寒战、发热等全身表现。

【预防措施】

1.严格执行床上洗头技术操作规范,时间15min为宜。

2.在操作过程中严格控制水温,水温维持在43~45℃。

【处理流程】

评估→初步判断→遵医嘱物理降温→补充足够的水分→保持衣物清洁干燥→饮食指导→观察体温变化→记录。

(二)洗发水流入耳眼部

【发生原因】

1.操作前未对耳部、眼部采取保护措施。

2.洗发过程中水流突然变大

【临床表现】

耳部:初期耳内有灼热疼痛感,随病情发展,耳内肿胀,且疼痛逐渐加剧,外耳道有分泌物流出,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。

眼部:眼红、眼干、眼涩、眼部发痒。

【预防措施】

1.操作前棉球塞双耳部、纱布盖双眼。

2.每次冲洗时先用温水润湿头发,可用小口水壶,适当控制水流,避免冲洗时水流过大而流入患者的眼部及耳部。

【处理流程】

评估→初步判断→通知医生→遵医嘱局部处理、用药→观察病情变化→记录。