益气健脾汤（石中山方）

【药物组成】 红参13g，黄芪28g，麦冬16g，丹参16g，红花6g，郁金13g，炒酸枣仁16g，桂枝6g，全蝎4g，淫羊藿16g，川芎13g，煅牡蛎18g，炙甘草5g，山楂16g，干地龙6g，葛根18g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，分早、晚2次内服。饭后温服。

【功效主治】 温阳益气，通络活血。适用于冠心病。

【病例详解】 李某，男，52岁，工人，2004年1月21日来医院就诊。患者胸闷、胸痛，活动后加剧3年，加剧1个月。

近3年来患者胸闷、心悸、胸痛反复发作，省级医院诊断为冠心病心绞痛、陈旧性心肌梗死，采用西药治疗，时轻时重。近1个月来又发胸闷、胸痛、心悸、气促，且活动及上楼时加重，平时背部、下肢呈游走性疼痛，畏寒，冷汗自出，四肢乏力，但饮食一般，二便正常。舌质暗红，脉细。血压100/60mmHg。一般情况可，双肺呼吸音清，心界不大，心率82次/分，律齐，无杂音，其余正常。心脏彩色B超示：①冠心病，陈旧性侧壁心肌梗死；②少量心包积液；③左室舒张功能减退。诊断：胸痹心痛。中医辨证为阳气亏虚，瘀血阻络。上药10剂后复诊，患者诉胸闷、胸痛、气促、畏寒等症均觉好转，但近日睡眠不佳，查舌质暗红，苔薄，脉缓。方药对症，疗效已显，故辨证及治疗法则同上，用上方加夜交藤18g，每日1剂，再服10剂而告愈。

【专家按语】 本例患者属心肾阳气不足之证，气血迟滞，导致痹阻心胸则胸闷、胸痛。患者形寒畏冷、手足不温，舌质暗红、脉细，此乃阳气不足、气血瘀滞的表现；病发时冷汗自出，说明患者阳气虚甚，大有欲脱之势。故急当以红参、淫羊藿温补真补阳；而黄芪、桂枝、煅牡蛎助红参、淫羊藿温阳益气，固脱救逆；麦冬、炒酸枣仁安神养心；干地龙、全蝎、葛根通络祛瘀；红花、丹参、川芎、郁金化瘀活血；炙甘草、山楂健脾益气，调和诸药。全方合用，共奏益气养心、温阳活血、通络止痛之效，故临床疗效明显。

【药方引自】2007年《湖南中医杂志》。