益气回阳汤（田文方）

【药物组成】 熟附块6g，生晒参（另煎）6g，丹参9g，炙远志3g，全瓜蒌11g，陈胆星3g，制半夏5g，炒陈皮5g，清炙草3g，干菖蒲9g，炒枳壳5g，炒竹茹5g，生香附9g，砂仁（后下）3g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，每日2次，早晚各1次。

【功效主治】 养心通络，益气回阳，兼化痰湿。适用于冠心病。

【病例详解】 吴某，女，56岁，教师，1984年9月28日来医院就诊。患者胸闷、胸痛3周，加重3天。

来医院就诊：3周前因游泳着凉后感冒，咽痛、鼻塞，胸痛、背痛，反射至左肩部，劳动走路加剧，每次持续数分钟至半小时，呈闷痛、胀痛，伴有心悸，服药后只能控制几个小时，过一会又复发。2天前胸痛加重，出冷汗，晚上8点症状大大加重，伴昏厥、大便失禁而被送到急诊。心电图示：窦性静止，结性心律，心率40次/分，膈面心肌梗死可疑。用异丙肾、阿托品、硝酸甘油等西药治疗。现症：胸痛、胸闷，神志尚清，但有时恍惚，偶或谵妄，痰多，泛恶。舌质暗，舌苔黄腻，脉虚弦，呈屋漏象。中医诊断：真心痛（冠心病、心肌梗死可疑，窦性静止，结性节律）。辨证为：心气虚弱，心阳衰惫，痰湿中阻，络脉痹滞。用上药5剂。医嘱：卧床，绝对安静休息，保持大便通畅。

二诊（10月2日）：胸闷隐痛缓解，痰多，胃纳少馨。苔黄腻较化，脉虚弦，屋漏象好转，重按乏力。血压126/76mmHg，心率52次/分，呼吸20次/分。治法：温阳益气，通络养心。处方：生晒参（另煎）6g，熟附块6g，丹参9g，炙远志3g，全瓜蒌11g，陈胆星3g，制半夏5g，炒陈皮5g，清炙草3g，干菖蒲9g，炒枳壳5g，生香附9g，砂仁（后下）3g，香谷芽11g。3剂。

治疗结果：中西药治疗月余，病情稳定，后一直门诊治疗。2年后已能正常上班。

【专家按语】 本病例患者十分危机。中医《素问·平人气象论》曰“如屋之漏”，《难经·十五难》云“如水之下漏”，《四诊抉微》云“如残漏，良久一滴”。说明其脉象的特点：①脉来极慢，是迟脉的败象；②间歇不匀，是结脉的延续。其机制是心阳衰惫，命门火衰，脾气欲绝，脉气衰败，气血运行无力。故用回阳汤加味回阳救脱，并以化痰宽胸、活血通络相配伍，幸得转危为安。

【药方引自】 《当代名老中医典型医案集·内科分册》