益气保元汤（罗宏方）

【药物组成】 黄芪16g，西洋参13g（或党参16g，或太子参18g），麦冬16g，五味子13g，黄精16g，赤芍16g，川芎13g，丹参16g，檀香13g，砂仁13g，桂枝6g，炙甘草13g。

【用法用量】 将药物用水900ml浸泡半小时，文火煎取200ml；第2煎加水700ml取汁200ml；两煎药汁兑匀，分2次于早晚饭后1.5小时温服，每日1剂。

【功效主治】 养阴生津，益气保元，通络活血。适用于气阴两虚兼血瘀证的胸痹（冠心病心绞痛）。症见乏力气短，自汗盗汗，口干心烦，胸闷隐痛，失眠多梦，舌质偏红或有瘀血斑点，舌苔薄白，脉沉细数无力或结或代。

【方解方义】 益气保元汤由保元汤、生脉散、丹参饮、四物汤四方加减化裁而成。保元汤保其元气，助阳益气，阴长阳生，有回生之功。中医《名医方论》中说：“人知火能g金，而不知气能胜火；人知金能生水，而不知气即是水。此义惟东垣知之，故曰参、芪、甘草，除烦热之圣药，”说明阴血津液赖以气化蒸腾而输布全身，荣养心脉脏腑。生脉散生津益气，养阴清热，敛肺止汗，使脉得气充，血运畅顺。丹参饮止痛理气，活血通络，以治心胃疼痛。黄精、赤芍、川芎有四物之义，具有补血养阴，活血祛瘀功效。方中人参大补元气，生津宁神，调荣养卫；麦冬养阴润燥，止渴生津，清心除烦，二药共为君药。黄芪补中益气，升阳固表，护阴生血；黄精益气补脾，生津润肺，养血益精；丹参功同四物，补血活血，除烦凉血；檀香活血理气，利肺调脾，宽胸开胃，上四味为臣药，助君养血补气，除烦生津，通络活血。赤芍、川芎为对药，有活血祛瘀、通络止痛作用，赤芍清血中瘀血，川芎行血中之滞，止痛功卓；五味子生津敛阴，固元摄精，除烦宁心；砂仁醒脾理气，宽中和胃，疏畅气机，上四味佐君臣活血通络，敛阴宁心，疏畅气机。炙甘草补益心气，调和诸药，桂枝助心阳调营卫，行达十四经络，引诸药直达病所而为使药。诸药保元益气，生津养阴，通络活血，使心气得复，心血得养，得宁心神，畅顺气机，瘀化血活，脉络通达，恢复心主血脉、心主神明的正常功能。

【加减应用】 失眠多梦、阴虚火旺明显者，可选加炒酸枣仁、柏子仁、知母、百合、女贞子、远志、生地黄、石菖蒲、龙齿、龟甲（胶）、合欢皮、首乌藤等；心悸怔忡、阴虚痰热明显者，可选加前胡、瓜蒌、川贝母、沙参、天花粉、百合、生地黄、竹沥等药，或配以黄连温胆汤以清痰热；自汗盗汗、卫表不固明显者，可选加山茱萸、白芍、龙骨、牡蛎、生地黄、百合、煨刺猬皮、金樱子、枸杞子等。心绞痛血瘀征象明显者，可选加郁金、延胡索、制乳没、三七、瓜蒌、薤白、炮穿山甲、急性子等；心功能不全血瘀水停明显者，可选加红花、桃仁、益母草、葶苈子、云茯苓、冬瓜皮、大腹皮、猪苓、泽泻、车前草（子）、生麦芽、生香附等；低血压综合征、传导阻滞、心动过缓、阳气虚弱明显者，可选加淫羊藿、补骨脂、干姜、附子、徐长卿、红参、枳壳、鹿茸、益智、青皮等。

【药方引自】 《名医名方录》