前言

本书是对现有的边缘型人格障碍（Brderline Personality Disorder，简称BPD）书籍一个很好的补充。作者的第一本书是与保罗·T.梅森（Paul T.Mason）合作的，叫作《亲密的陌生人：我们如何与边缘型人格障碍者相处》（Stop Walking on Eggshells:Taking Your Life Back When Someone You Care About Has Borderline Personality Disorder），自1998年出版以来就成为国际上边缘障碍类的畅销书。那本书简短地介绍边缘型人格障碍的历史及当下情况，可以帮助读者阅读本书。

边缘型人格障碍有许多传闻，这些传闻可能使一些边缘型人格障碍者及其家人感到非常绝望。但实际上并非没有希望，因为我们有许多措施，来减轻边缘型人格障碍对患者及其家人的影响。

差不多一个世纪以来，边缘型人格障碍都被称为“废纸篓诊断”，意即病人的症状过于复杂，以至于医生无法进行明确的诊断，这使得医生、病人、家属都倍感沮丧。常规的传统疗法对边缘型人格障碍不起作用，而且边缘型人格障碍在1980年以前没有被列入美国心理学会（American Psychiatric Association，简称APA）的《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders，简称DSM)。据最近的研究，破坏性极强的边缘型人格障碍在人群中的患病率约为6%。

多年来对边缘型人格障碍的忽略，导致了非常大比例的漏诊、精神残疾、痛苦、早逝，以及深深的无助等情况的出现。压倒性的情绪不仅影响了边缘型人格障碍者本人，还严重影响其家人的生活。简言之，边缘型人格障碍是一个被低估的、破坏性强的心理障碍，且在人群中比例极大。

然而今天，不同的因素结合在一起给我们带来了新的希望，我们看到了一些巨大的进展。第一个因素便是，神经成像研究的发展证明了，边缘型人格障碍者的大脑与控制组人员的大脑，有非常清晰的区别。研究表明，边缘型人格障碍遗传概率较高，更加有力地说明了心理障碍产生的生物学基础，同时也说明，与其他类型的疾病一样，我们看待心理障碍时，不应该有什么分别。

第二个因素是一批研究的涌现，这些研究领域包括：新一代抗精神病药物、抗抑郁药、心境稳定剂有效使用；边缘型人格障碍领域的专门精神治疗及社会心理学治疗。针对边缘型人格障碍者的治疗项目，效果也显著增强了，同时也为病人家属提供了有效的信息和新的方法。

第三个因素是，两个专注于边缘型人格障碍的国家倡议机构迎来了蓬勃发展。这两个机构是：全国人格障碍治疗与研究进展协会（Treatment and Research Advancements National Association for Personality Disorder）和全国边缘型人格障碍教育联盟（National Education Alliance for Borderline Personality Disorder）。两家机构致力于帮助病人及其家属了解边缘型人格障碍的相关知识，以及如何有效应对边缘型人格障碍。

机构的另一项任务就是在全国、甚至全球范围内，引起公众对边缘型人格障碍的关注，并促进公共或私人资金注入该研究领域及教育领域。在全国边缘型人格障碍教育联盟的带领之下，以及边缘型人格障碍者、其家人、领域内专家的共同努力下，美国众议院于2008年4月1日通过了一项决议（众议院1005号决议），该决议将每年的3月定为边缘型人格障碍关注月（Borderline Personality Disorder Awareness Month）。

此外，其他机构也在为不断增多的活动添砖加瓦。比如，全国心理疾病联盟（National Alliance on Mental Illness）最近提出，边缘型人格障碍者是其最为关注的重点人群。最近成立的边缘型人格障碍资源中心（Borderline Personality Disorder Resources Center），旨在帮助受到边缘型人格障碍影响的人，“不断发掘关于边缘型人格障碍最即时、准确的信息，以及有效治疗的来源。”

边缘型人格障碍研究最重要的两个私人资金来源已经开始发挥正面作用。边缘型人格障碍研究基金（Borderline Personality Disorder Research Foundation）成立于1999年，“已经开始动员美国及欧洲的研究中心，对‘边缘型人格障碍是否是一个可辨认的独立实体’这一课题进行调查研究”。最初选择并资助了四个研究中心，从不同的科学及临床角度，研究边缘型人格障碍。而且，还有22位研究者获得研究拨款。

在过去的10年里，全国精神分裂症与抑郁症研究联盟（National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression）已经把领域从最初的精神分裂症和情感障碍，扩大到了更为常见的心理障碍领域，如焦虑性障碍。自1987年以来，这家被资助的机构已经拨出了超过1.8亿美元，帮助脑研究领域内、专注于心理障碍的新老高素质研究者更好地进行研究。

最为重要的一个因素是，有关边缘型人格障碍的信息获取，已经较从前大为方便。在过去的十年里，为外行人所著的相关书籍，以及建立的相关网站也越来越多。其中，《亲密的陌生人：我们如何与边缘型人格障碍者相处》一书，便是一个成功的例子，由兰迪·克雷格，也就是本书作者，参与著作。

在《亲密的陌生人：我们如何与边缘型人格障碍者相处》中，克雷格将其重点放到边缘型人格障碍者的家庭成员上，这些边缘障碍者否认自己有边缘型人格障碍，拒绝治疗，将自己的困难处境归咎于他人。《亲密的陌生人：我们如何与边缘型人格障碍者相处》一书的成功证明了，有大量的人深陷此种境地，而且他们的行为对家人和亲近的人造成的破坏性效果。在本书中，克雷格管这样的边缘型人格障碍者叫作“隐藏的高功能边缘型人格障碍”。

克雷格有一个工作笔记，她在本书中，对《亲密的陌生人：我们如何与边缘型人格障碍者相处》一书及自己的笔记做了拓展，对边缘型人格障碍的症状、本质、治疗做出了即时的、容易理解的阐述，并给出了详尽的例子。她还给类似的家庭提出了许多有用的建议，帮助其了解，如何有效地帮助有边缘型人格障碍的亲人，以及怎样处理相关的问题。

为此，克雷格对边缘型人格障碍的书籍进行了广泛阅读，咨询了许多顶尖的专家，以确保内容的最高准确性。边缘型人格障碍的科学知识正在不断扩展，所以这些工作需要大量的调查研究。

在本书中，克雷格采用了一个不同以往的手法来启迪读者。利用新的概念和方式，她将边缘型人格障碍相关的大量信息与治疗相结合来进行介绍。

克雷格的写作风格既不是居高临下地说服、教育读者，也不需要高水平的心理学及神经科学知识才能读懂。克雷格以一种了不起的方式著成此书。在本书中，不仅是边缘型人格障碍者的家人，想要向其施以援手的专业人士，也可以学到很多东西。

弗吉尼亚联邦大学精神病系边缘型人格障碍项目主管

著名精神病主任医师

《揭秘边缘型人格障碍》

(Borderline Personality Disorder Demystified)作者

罗伯特·O.弗雷德尔（Robert O.Friedel）