第二节　气

一、人体之气的基本概念　　

运动不息精微物，气系生命停即熄，

先后之精生化矣，根肾主肺源胃脾。

（1）气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体生命活动的基本物质之一。

（2）气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。

（3）气的运动停止意味着生命的终止。

（4）人体之气分为阴气和阳气两部分。

①阴气是气中具有寒凉、抑制特性的部分；

②阳气是气中具有温热、兴奋特征的部分；

③气中的阴阳两部分对立互根，协调共济，则冲和畅达，推动和调控机体的生命进程。

二、气的生成

1.生成之源

（1）先天之气——元气　来源于父母的生殖之精结合成胚胎，受之于父母的先天之精化生先天之气，成为人体之气的根本。

（2）后天之气

①水谷之气：来源于饮食物的水谷精微，被人体吸收后化生水谷之气，布散全身后，成为人体之气的主要部分。

②清气：来源于自然界的清气需要依靠肺的呼吸和肾的纳气功能吸入体内，其参与气的合成，且不断吐故纳新，促进人体代谢活动，因而是生成人体之气的重要来源，清气随呼吸运动源源进入体内，不可间断。

2.相关脏腑功能

（1）肾为生气之根　肾藏先天之精，并受后天之精的充养。

（2）脾胃为生气之源　脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化和水谷精微的吸收。水谷之精及其化生的血与津液，皆可化气，统称为水谷之气，布散全身脏腑经脉，成为人体之气的主要来源。

（3）肺为生气之主　肺主气，主司宗气的形成。

①肺主呼吸之气，通过吸清呼浊的呼吸功能，将自然界的清气源源不断地吸入人体，同时呼出浊气，保证了体内之气的生成及代谢。

②肺将吸入的清气与脾气上输水谷精微所化生的水谷之气二者结合起来，生成宗气。

三、人体之气的运动与气化

1.气的运动

升降出入气之动，气机调畅勿用医，

滞逆陷脱闭不畅，气机失调病乃生。

（1）气机的概念　气的运动，人体之气是不断运动着的活力很强的极细微物质，它流行全身，内至五脏六腑，外达筋骨皮毛，发挥其生理功能，推动和激发人体的各种生理活动。

（2）气运动的基本形式　升、降、出、入四种。

（3）气机条畅的条件

①气必须有畅通无阻的运动。

②气的升降出入运动之间必须平衡协调。

（4）气运动的意义

①人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。

②人与自然环境之间的联系和适应，也离不开气的升降出入运动。

（5）脏腑之气的运动规律　升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特点和对立统一的协调平衡。

（6）气运动失常的表现形式　当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，即称为“气机失调”。

①气机不畅：气的运动受阻而不畅通。

②气滞：受阻较甚，局部阻滞不通。

③气逆：气的上升太过或下降不及。

④气陷：气的上升不及或下降太过。

⑤气脱：气的外出太过不能内守。

⑥气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。

2.气化

气机结果为气化，物能代谢及转化，

机寓化中永依存，升降出入化之根。

（1）气化　气的运动而产生的各种变化即精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程。

（2）气化的形式　体内精气血津液各自的代谢及其相互转化。

（3）气机与气化的关系

①气的运动及其所维系的气化过程永恒存在。

②气的运动是产生气化过程的根本。

③气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。

④气化过程中寓有气的升降出入运动。

四、人体之气的功能

人之有生赖此气，阳气推动阴调控，

阳温阴凉保平衡，防御固摄中联通。

1.推动与调控作用

（1）气的推动作用　是指阳气的激发、兴奋、促进等作用。

①激发和促进人体生长发育及生殖功能。

②激发和促进各脏腑经络的生理功能。

③激发和促进精血津液的生成及运行输布。

④激发和兴奋精神活动。

（2）气的调摄作用　是指阴气的减缓、抑制、宁静等作用。

①抑制和减缓人体的生长发育及生殖功能。

②抑制和宁静各脏腑经络的生理功能。

③抑制和减缓精血津液的生成及运行输布。

④抑制和宁静精神活动。

2.温煦与凉润作用

（1）气的温煦作用　是指阳气的促进产热，消除寒冷，使人体温暖的作用。

①温煦机体，维持相对恒定的体温。

②温煦各脏腑、经络、行体、官窍，助其进行正常的生理活动。

③温煦精血津液，助其正常施泄、循行、输布。

（2）气的凉润作用　是指阴气的抑制产热，消除热量，使人体寒凉的作用。

①凉润机体，维持相对恒定的体温。

②凉润各脏腑、经络、形体、官窍，防其生理功能过亢。

③凉润精血津液，防其过度代谢和运行失常。

3.防御作用

气的防御作用，是指气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以祛除侵入人体的病邪。气的防御功能决定着疾病的发生、发展和转归。

4.固摄作用

气的固摄作用，是指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。

①统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外。

②固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量，使之有度而规律地排泄，防止其过多排出及无故流失。

③固摄精液，防止其妄加排泄。

5.中介作用

气的中介作用，人体内部各个脏腑组织器官都是相对独立的，但是在它们之间充满着气这一物质。气充斥于人体各个脏腑组织器官之间，成为它们相互之间联系的中介。

五、人体之气的分类

一身之气分多种，元气乃为气之根。

营行脉中卫保外，宗包谷清结胸中。

运于一处化一方，脏腑经络皆有功。

1.一身之气

一身之气构成人体各脏腑组织，并运行于全身的极细微物质。

2.元气

元气即先天之气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

（1）生成　主要由肾藏的先天之精所化生。

（2）分布　通过三焦而流行全身，内至五脏六腑，外至肌肤腠理。

（3）生理功能

①推动和调节人体的生长发育和生殖功能。

②推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。

3.宗气

宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范围。

（1）生成

①脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气。

②肺从自然界中吸入的清气。

（2）分布　聚于胸中，通过上出息道，灌注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。

（3）生理功能

①呼吸—宗气上走息道，推动肺的呼吸。

②行血气—宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。

③资先天—宗气作为后天生长之气，对先天元气有重要的资助作用。

4.营气

营气是行于脉中而具有营养作用的气。

（1）生成　来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中精华部分所化生的部分为营气。

（2）分布　入脉运行于全身。

（3）生理功能

①生化血液—营气注于脉中，化为血液。

②营养全身—营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。

5.卫气

卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。

（1）生成　来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中剽悍滑利部分化生为卫气。

（2）分布　运行于脉外，不受脉道约束，外至皮肤肌腠，内至胸腹脏腑，布散全身。

（3）生理功能

①防御外邪—卫气达肌表，起保护作用。

②温养全身—可维持人体体温的恒定。

③调控腠理—卫气能调控腠理开阖，促使汗液有节制地排泄。

6.脏腑之气、经络之气

一身之气分布到某一脏腑或某一经络，即为某一脏腑或某一经络之气。