第三节　血

一、血的基本概念　　

血为营养液态物，留于脉中布全身。

离经之血溢脉外，停滞为瘀病由生。

（1）血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

（2）血府　为脉，是血液运行的管道，血液在脉中循行于全身。

（3）离经之血　因外伤等原因，血液不在脉中运行而溢出脉外，则形成出血。

（4）瘀血

①因某种原因，血液在脉中运行迟缓涩滞，停积不行。

②离经之血若不能及时排出或消散，则变为瘀血。

二、血的生成

水谷肾精化血液，肺朝百脉心行之。

1.化生之源

生成血液的基本物质是水谷之精，水谷之精又化生营气和津液，构成血液的主要成分，肾精也是化生血液的基本物质，肾精可以化为肝血以充实血液。

2.相关脏腑功能

（1）脾胃　营气和津液是血液化生的主要物质基础，而营气和津液都是由脾胃运化转输饮食水谷精微所产生的。因此，脾胃为血液生化之源。

（2）心肺　脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由脾向上升输于心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液。

（3）肾　肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。

三、血的运行及功能

影响血运有四因，气血脉道及病邪，

肺朝百脉心主血，肝以疏泄脾统血，

濡养脏腑筋骨皮，血脉和利精神俱。

1.影响血液运行的因素

①气的推动与固摄作用，温煦与凉润作用之间的协调平衡。

②脉道的完好无损与通畅无阻。

③血液的质量，包括清浊及黏稠状态。

④病邪的影响。

2.相关脏腑功能

①心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。

②肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。

③肝主疏泄，调畅气机，保证血行通畅；肝还能贮藏血液和调节血量。

④脾主统血，控摄血液在脉中运行，防止血溢脉外。

3.血的功能

（1）濡养　血在脉中循行，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行。

（2）化神　血是机体精神活动的主要物质基础。“血脉和利，精神乃居。”