1-2 护士长的职责

职责是指个人对职业行为的结果负责的具体要求。医院分级管理中明确指出病房护理管理实行护士长负责制。在医院组织系统中，护士长起着承上启下、沟通协调左右的作用，既要管理好临床护理质量，又要协调好本部门医护、护护、护患关系，还要当好护理部领导及科室主任的参谋。因此，护士长的职责主要包括以下内容。

一、全面落实病房护理管理

护士长应根据医院及护理部的总体计划，每年制定本部门护理工作计划，定期主持召开相关人员会议，提出工作重点及改进措施；建立并落实各项核心制度，确保护理工作有序、高效运行；组织、指导危重病患者和特殊患者的抢救工作；作好药品包括急救药品、血管活性药品、毒麻精神类药品的管理；落实手卫生，加强院内感染的预防和控制；严格实行医疗废物的分类收集管理；落实探视陪伴制度，维持正常的医疗秩序；建立应急预案，有效应对各类突发事件。

二、作好患者安全管理

护士长应加强患者安全管理，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等；及时发现患者潜在的护理风险，避免护理并发症发生。

加强用药安全管理，将注射药、内服药与外用药严格分开放置，并设置明显标识。建立重点药物用药后的观察制度与程序，对于新药及特殊药品建立用药前的学习制度。加强与患者的沟通交流，履行风险告知义务，增强患者的安全意识，鼓励患者参与安全管理。加强护理质量前馈控制，保证防范到位。把好“四关”即医嘱关、查对关、交接关、文书书写关；作好“五个重点”的质量管理，即重点时段、重点环节、重点科室、重点患者及重点员工的管理，努力把风险控制在最小范围，营造良好的安全文化氛围。

三、预防为主，护理质量改进

积极开展品质圈活动，营造全员参与、预防为主的护理质量安全文化；提倡非处罚性的护理不良事件上报制度。护理不良事件发生后，鼓励科室积极上报护理部，运用根本原因分析法，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，提出整改意见并进行有针对性的持续改进。

四、加强专科护理质量，促进专业提升

护士长应注重不同专业的护士核心能力训练，建立以专科护理质量为核心的临床护理质量评价体系，为不同层级的护士提供专业行为标准。并通过建立以专业护士核心能力和护士分层级管理为体系的临床教育训练制度，不断巩固、拓展专科护理临床实践领域，提升专业水平。

五、合理使用人才，作好人力资源管理

护士长要有计划地培养护理队伍的梯队人才，合理配置护士人力资源结构，合理使用护士，按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士连续性排班和值班制度；合理配置每班护士，发挥护理组长的作用，动态、有效地调配人力；提高高资历、高学历护理人员的利用价值，避免人才浪费：对年资高的、资历深、经验丰富的护士安排做传、帮、带及把好护理质量关工作，使之起到骨干的作用。多了解护士的长处与不足之处，做到知人善任；以体现护士整体工作能力和劳动价值、多劳多得、优绩优酬，以及公开、公平、公正的原则，让每个护理人员的长处都能得到充分的发挥并取得最好的护理工作绩效，进而最大限度地提高工作效率。

六、实施经济管理和核算，有效控制运行成本

护士长要适应现代医院管理的需要，不断更新观念，增强经营意识，掌握一定的经济管理学知识，参与医院卫生经济管理，分析科室成本核算数据，制定相应的开源节流措施，并注重培养护士的成本意识，形成“人人参与成本管理，自觉减少耗费”的局面；加强科室药品、固定资产、器械、设备、被服等管理；对精密仪器做到：合理使用，细心保养，减少仪器损害，延长仪器寿命，既保证患者安全，也减少仪器报废，节约国家资源。

七、建立护理人员临床护理教育系统

研究临床教育方法和途径的多样化，建立终身学习的团队文化；建立临床护士小讲课制度和科室业务学习制度；建立专业护士核心能力培训制度；督导实习护生及护理进修人员临床教学工作的组织、落实与管理，并定期检查临床教学质量。

八、提供优质护理服务，提高患者的满意度

护士长要贯彻以人为本的服务宗旨，逐步改善科室人文环境，增进护患沟通，打造护理文化，构建和谐团队，建立文化语言，营造服务文化；及时满足患者的需要；及时处理投诉，化解护患医患矛盾；建立护患（家属）主动沟通制度。