第四节 中国卫生应急工作面临的挑战与展望

（一）卫生应急的长期性、艰巨性以及应急体系建设的紧迫性带来的挑战

SARS以后，中国卫生应急体系和应急能力建设工作实现了跳跃式的发展，取得了举世瞩目的成就，但与当前十分严峻的国内、国际形势来比，仍面临巨大的挑战。全球化、现代化、信息化所带来的突发公共事件的多样性和不确定性，使得突发公共卫生事件发生越来越频繁，其规模、影响范围、损失越来越大，因而成为世界各国面临的共同挑战。我国报告的突发公共卫生事件除传染病类、中毒类事件外，重大食品安全、药品安全、职业中毒事件也时有发生。同时，新发传染病、不明原因疾病不断出现。我国还是世界上受自然灾害影响最为严重的国家之一。此外，我国正处于改革与发展的关键时期和经济社会转型期，事故灾难频发的势头难以根本遏制，社会安全事件发生的可能性客观存在。这些突发事件往往严重危害公众身体健康，造成人员伤亡，对我国公共卫生安全构成了严峻的挑战。

另一方面，卫生应急体系现有能力与国家要求以及与应急的现实需要相比仍存在很多差距。对比国家标准，我国在体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预14警、应急处置、善后评估等八个维度仍有一定的差距和不足。

此外，卫生应急能力存在的地区与部门层级差异，使卫生应急系统能力建设出现短板效应。我国幅员辽阔，东中西部地区、城乡二元地区，因其基础的社会经济发展程度差异，导致卫生应急体系的建设和完善程度上的不均衡性。同时，应急体系的国家、省、地市、县区四层级以及卫生应急系统内各专业技术部门虽然在整体应急能力趋势上有了明显的提升，但仍存在不少制约系统整体应对效能提升的能力短板。

我们应充分认识到卫生应急工作还面临巨大挑战，卫生应急体系的完善和能力提升还是一项长期、艰巨的任务。

（二）展望：把握机遇，明确思路，全面推进卫生应急体系建设与发展

尽管面临着诸多挑战，但十年的磨砺，卫生应急工作已在诸多方面取得了很大进展，尤其是以法制为基础的卫生应急管理体制已初步形成，规范化的预案体系逐步完善，从组织管理到运行处置各环节机制不断健全，这一系列成就为今后应对严峻的公共卫生危机奠定了良好的基础。同时，党中央、国务院对卫生应急工作高度关注，党的“十八大”报告中提出了“完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制”的总体要求，《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《卫生事业发展“十二五”规划》和《国家应急管理体系建设“十二五”规划》明确提出卫生应急体系建设的整体要求和安排。

今后一段时期，我国应急体系的建设将重点围绕上述重要规划的目标和安排，以有效应对各类突发事件为目标，以提升卫生应急能力为核心，全面推进卫生应急体系建设。重视从国家安全的战略高度认识卫生应急工作的重要性，结合我国国民经济和社会发展的新形势、新特点、新任务、新要求，加强各项卫生应急能力，继续加强“一案三制”建设，夯实卫生应急制度基础，建立统一的应急管理工作机制，提高卫生应急协调效率；加强卫生应急管理理论体系建设，提高卫生应急科学技术水平；加强国际合作，参与国际卫生应急相关事务；形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急体系，使卫生应急管理水平和能力获得全面的发展和提升。

(杨维中 吴群红)