第四节 月经

一、月经的定义

随着卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性的脱落及出血称月经（menstruation）。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

二、月经生理特点

（一）月经初潮

第一次月经来潮称月经初潮。年龄多在13～15岁，但可早在11岁，或迟至15岁。15岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视。初潮的早、迟可受身体素质、营养状况、遗传、气候环境等因素影响。近年来，月经初潮年龄有提前趋势。

（二）月经周期

正常月经具有周期性，两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期，一般为21～35日，平均28日，周期的长短因人而异，但每位妇女的月经周期有自己的规律性。

（三）月经持续时间及月经量

每次月经持续时间称经期，一般为2～7日。经量的多少很难统计，一般第2～3日的出血量最多，每次月经出血量约50ml，一般不超过80ml，临床上常通过每日换月经垫次数粗略估计量的多少。

（四）月经血的特点

月经血呈暗红色，碱性、黏稠、不凝固。月经血刚离开血循环时是凝固的，脱落的子宫内膜中含有能使血中纤溶酶原成为纤溶酶的激活因子，导致经血中的纤维蛋白溶解而液化，只有出血多的情况下出现血凝块。月经除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

（五）经期症状

一般经期无特殊症状。但由于经期盆腔充血及前列腺素的作用，少数妇女可出现下腹坠胀、腰酸、头痛、失眠、疲倦、精神不振、乳房胀痛、易激动、鼻黏膜出血、恶心、腹泻或便秘等，一般不影响工作和生活。

三、经期健康教育

月经是一种生理现象，应解除不必要的思想顾虑，保持精神愉快。经期盆腔充血，宫颈口松弛，全身及生殖器官抵抗力降低，故应注意经期卫生。注意防寒保暖，忌食辛辣，禁盆浴、坐浴、游泳、性生活，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。