什么是继发性痛风？

继发性痛风主要是在发生高尿酸血症前，多为继发病的临床特征。除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致的起病缓慢外，多起病较急。以高尿酸血症和大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭为多见，血尿酸浓度可大于1000μmol/L，尿尿酸明显增多，尿沉渣中可见大量尿酸盐结晶，偶可见镜下或肉眼血尿。患者可有尿痛、腰背痛、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状。

（1）引起体内尿酸生成过多的病因　如白血病、淋巴瘤进展期，尤其是化疗后，真性红细胞增多症等，严重外伤、挤压伤、大手术后。

（2）引起肾脏尿酸排出减少的病因　如重症高血压、子痫致肾血流量减少，影响尿酸的滤过；任何原因引起的肾功能衰竭；先天性肾小管功能异常、范科尼综合征、巴特综合征等；影响肾小管分泌尿酸的代谢异常，如乙醇中毒、饥饿过度、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等可引起血液中有机酸含量增多，抑制肾小管尿酸的分泌；一些药物可引起高尿酸血症，如乙胺丁醇。

（3）影响血液尿酸浓度变化的因素　长期用利尿药治疗、重度肾前性脱水，使血液浓缩、增加血液尿酸浓度的临床表现。