上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人
什么是假性痛风?
假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨及周围组织所致的疾病,以关节炎为主要表现。由于1961年,在研究痛风的关节液时发现焦磷酸钙双水化物结晶,由于其症状类似痛风,故称为假性痛风。
假性痛风又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。假性痛风的男女发病率相似,40岁以下发病者少见,但在老年人中,年龄越大患病率越高,从放射学软骨钙化看,65~74岁阳性者占15%,84岁以上者可高达44%。在老年人中,年龄越大患病率越高。
此病急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节,偶尔累及指关节、趾关节。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。假性痛风的临床表现较轻,四肢小关节较少受累,假性痛风的病因未明,可能与遗传、外伤和代谢因素有关。基本病因是焦磷酸钙沉积。
假性痛风一般可分为4类:a.家族性;b.散发性(原因不明);c.继发于其他代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症;d.创伤或外科手术后。
假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素又很多,如创伤、甲状旁腺手术后并发另一种急性炎症性关节炎等。
对于假性痛风,急性期应适当休息,服用布洛芬、萘丁美酮(萘普酮)、双氯芬酸钠(扶他林)等非甾体消炎药。秋水仙碱对急性关节炎似也有效,但对预防发作无效。必要时,可抽取关节液,关节内注射激素。关节破坏重,经多方治疗无效者,可考虑手术治疗,如行滑膜切除、人工关节置换。