第六章　常用各种穿刺技术

第一节　股静脉穿刺术

一、目的

需做静脉注射或需采血者；留置行中心静脉压监测；特殊手术的需要，如体外循环下各种心血管手术。

二、操作过程

①熟悉解剖：股静脉位于股动脉内侧（图6-1）。

图6-1　股静脉解剖位置

②病人取仰卧位，下肢伸直，穿刺一侧略外展。

③常规消毒铺巾，用2%利多卡因在穿刺部位局部浸润麻醉。

④穿刺时以左手食指及中指摸准股动脉的确切位置，在腹股沟韧带中点下方2～3cm，股动脉内侧2～3mm处进针，针尖指向对侧耳垂或指向肚脐，针干与皮肤呈30°角，边进针边用负压抽吸，进针3～4mm即可见暗红色血液被抽出，表明穿刺成功。

⑤根据需要注射药物或抽血化验，必要时置入穿刺导管并固定，可做测压或长期输液。

三、注意事项

①穿刺侧下肢有畸形，不能伸直或外展，或穿刺部位有感染和出血倾向者，一般不宜穿刺。

②穿刺后如见鲜红色血液喷出时，可能误穿动脉，应及时退针并在局部用纱布压迫数分钟。

③一般不宜在同一部位反复穿刺，易形成血肿。

④若导管在血管内留置时间过长，应注意血栓形成。