3．“10年毁20万张脸”

网上有这么一条新闻，一位莫斯科妇女搭飞机去美国加州度假，在加州机场突然昏倒。经过医生的检查，发现这位女性的假体发生了“爆炸”，据推测可能是因为空中和地面之间巨大的气压差导致的。我相信这条新闻一出，女性朋友中肯定炸了锅。隆过胸的女性朋友害怕体内的假体破裂，无时无刻不在担忧着，有隆胸的想法但还没实践的女性朋友也可能因这个新闻退缩，怕毁了乳房，也怕生命会有危险。毕竟把美和生命放在同一个天平上，大家肯定会倾向于生命那一端。

很多人就会觉得，外国隆胸都如此危险，更何况在国内。再加上有新闻报道了中国消协的一项统计数据，说是10年毁了20万张脸。因为在美容行业，毁容毁形的投诉平均每年约有2万起，这样算下来，10年也就有20万起了。

不论是假体在高空破裂还是10年毁了20万张脸，都是不正确的。我在这里提出来，主要还是想为美容整形行业正一下名，也让大家走出对美容整形行业的认识误区。

首先，假体因为高空和地面的压力差而发生“爆炸”的观点不正确。我看过厂家的一个视频演示，把假体放在地上，一辆汽车压过去，结果怎样呢？没错，假体完好无损，实际上，在空中机舱内的压力与地面是一样的，更何况假体的抗压能力要远远高于人体。即使万一气压出了问题，破裂的首先是人体而不是假体。因此，乘坐飞机会让假体破裂的说法并不科学。

我再详细说明一下为什么这个说法不科学。美国曾经针对假体植入患者做过10年的随访，患者的随访率有80%以上，发现假体破裂率基本小于3%，其中还包括了医生在手术放进去时可能已经出现破裂的假体，所以说，这个比例算是比较低的。况且，假体放进人体之后，对人体来说，这个假体是外来物，人体会产生一层膜把这个假体包裹起来，再加上现在使用的假体是高凝硅胶，它的状态很像果冻，能很好地维持自身的形状，就算把它切成两半都不会流出来。所以只要是质量过关的假体，是很难发生破裂的。

对于美容整形，“10年毁了20万张脸”的说法在社会上盛传了多年，我在门诊也遇到过一些患者对自己“毁容”经历的控诉，但仔细一分析，发现并不是那么回事。以前有一位患者来找我做乳房的时候，顺便跟我抱怨刚做完没多久的双眼皮，说那位医生不行，根本没达到她要的效果，到现在眼睛还有点肿，因为“毁容”，都不敢出去跟朋友见面。

我看了看她的双眼皮，肿胀的确一目了然。然后问她什么时候做的，她说两个多星期前。两个星期前做的，现在还有一些肿胀不是算正常吗？况且，由于体质不同，每个人肿胀程度是不一样的。于是我说：“你的双眼皮也刚做没多久，而且双眼皮的肿胀程度因个人体质而有所不同，所以不用太过担心，再过一段时间可能就好了。”

可以看到，她用“毁容”这个词实在过于严重，这种说法太轻率。在我做过的手术类型当中，有相当一部分是因为对原来的手术效果不满意来找我做修复性手术。这种修复性手术指的是外观上的修复，而非真正意义上的功能修复。比如因乳腺导管损伤导致的哺乳功能障碍几乎是无法修复的。

这终究是美容手术，而且审美没有固定的、统一的标准，人与人之间的审美有一定的差异，不满意和小纠纷肯定是有的。再加上做手术肯定会有风险，说没有风险的千万不能相信，别以为在国外美容整形就没有任何风险，这些情况在国外也一样会发生。由于个人审美的标准不同，个人体质的差异，再加上医疗本身的风险，或多或少会有不满意存在，但这个和并发症是两个概念，要搞清楚其中的区别。

对于美容整形，“10年毁了20万张脸”是毫无根据和夸大事实的流言，我曾经追溯过这个传闻的来源，是来自中国消协发布的针对各行业投诉的统计数据，其中整形美容被归入“美容美发”一类。“10年毁了20万张脸”的说法，早在2004年就有媒体进行过相关报道，在2012年“3·15”前后，相关新闻又被传得沸沸扬扬。数据在这些年间一直没有变化，不得不让人怀疑它的真实性。后来，中国消协也明确表示过，从未发布过美容业“10年毁了20万张脸”的数据。而且，整形美容被归入的是“美容美发”一类，相关的投诉还包括生活美容领域，比如烫坏了头发、化妆品过敏等，很多投诉完全与医疗美容整形无关，也就是说，所谓20万例毁容投诉明显被夸大了。即使这些投诉都是医疗美容投诉，也不可能都是脸，而且都是把脸毁了。“毁”意味着不是一个小毛病，不是一点小瑕疵，而是发生了很严重的事情，把所有相关投诉都冠以“毁”字，这样的宣传显然对公众有很大的误导。

不仅是脸部整形，在各大媒体的报道中对乳房整形也有着很多误解。如果你打开互联网，搜索“隆胸”两个字，会看到这些信息：“假体会致癌”“假体在15年左右必须更换”“假体影响哺乳，必须在生育前取出来”；此外，还有“假体会爆炸”等新闻报道。这些信息都是不真实的，或者说是不正确的。产生这些虚假信息的原因很多，比如部分网友的话和个人体验被扩大化，很多人看到后认为所有的人都是如此，但这些个例并不能代表全部；另外，一些医生或医院过度营销，夸大宣传，也会对患者产生误导。

此外，这还源于我们的一些传统的错误认知。现在网上充斥着各种各样的不科学甚至完全是伪科学的信息，而客观的、科学的信息在网上却火不起来，正面、真实的声音太小。在大多数情况下，我们更倾向于接受信息而不是去拒绝，在没有“智者”提醒我们对这些不实信息产生怀疑的情况下，我们往往会听而信之，并且成为谣言的传播者。让患者得到全面、客观、科学的知识，不仅是医生要做的，也是媒体应该做的事情。

越不真实的谣言反而流传越广，大家也越相信。可以肯定的一点是，这些虚假信息会对想要做手术的女性产生一些负面的影响和不正确的引导。

因为观念的改变，思想上的开放和对美的追求，一部分女性愿意通过一切可能的手段让自己变得更美，于是，越来越多的女性选择隆胸，我国因为人口基数大，目前已经成为隆乳术的大国。

在我国，一些公立医院在美容整形领域已经发展得很规范、成熟，技术是非常先进、高端的，正是这些技术为众多女性塑造了她们梦想中的“美胸”。同时，这些年来，随着美容整形行业的快速发展，各地的美容整形机构如雨后春笋般涌现出来。接受美容整形手术的人越来越多，而失败的案例也的确随之增多。这是怎么一回事呢？

第一，我国的隆胸手术在不同地区、不同医院发展极不平衡，在网上既可以看到非常先进的理念，也存在一些非常错误和落后的理念，这两个理念同时存在，互相矛盾，给患者造成了很大的困扰。很多人选择去国外整形，是因为不清楚国内整形美容外科的真实状况，其实我们国内也有很多人才，他们的理论和技术在国际上都是非常领先的，但是这种水平高超的专家还仅限于在一些大的城市和少数大的公立医院执业，而且这些医院从来不做广告宣传，很少为大众所知。因此，很多人会在广告的引导下去不正规的医疗机构甚至是美容院做隆乳术，这些机构的外表很豪华，服务很贴心，但技术水平却很差，所以并发症和纠纷不断。只有当患者发现问题解决不了的时候，才千方百计打听到高水平、高技术的专家来寻求修复。所以我国的整形美容领域出现了患者数量与医疗水平分离的情况，即只有少量的患者能够获得高水平的医疗技术，而大量的患者得到的是高价的服务和低水平的医疗技术。

其次，医疗美容行业发展到如今，求美者越来越多，对专业的整形美容外科医生的需求也越来越多。但是我国整形外科专科医师的培养体系还不健全，很难一下培养出这么多有资质的、合格的整形外科医生。国外比我们好的一点是，整形美容专科医师的培养系统比较健全，通常一个医学生在医学院毕业以后，首先要经过3年以上的住院医师培训获得普通医师的资格，才可以从事普外科、内科、妇产科等专业的工作，而要成为一名整形外科医生，还需要再经过3～5年的特殊培养，才能拿到整形外科的专科资质。所以一个整形外科医生的培养要比普通外科医生的培养时间长得多。况且不是拿了证就一劳永逸了，还要定期考核，美容整形的从业医生每年都需要拿出各类培训证书作为考核指标。而反观国内，目前有资质、有经验、有水平的整形外科医生供不应求，加上我们缺乏严格的专科医师认证制度，于是没有经过整形外科训练的其他专业的医生就趁机进入这个行业中来。更可怕的是，还有些没有行医资格的“地下整容医生”也悄悄冒了出来，他们在网上宣传能够快速无瘢痕给患者做手术，在极为简陋的环境下进行美容手术，甚至有些求美者被带到家里、宾馆去做手术，这样必然很容易出现问题。

严格来说，这些不正规的美容院里的美容师或者整形师往往不具备行医资格，并不属于医生，但他们却打着整形医生的旗号，又有漂亮的广告宣传语的包装，实际结果出来又是另外一回事。本来煮的一锅好好的粥，掺进了几颗老鼠屎，这本来不是锅里边的东西，坏了粥，也坏了名声。为什么我国关于美容整形的投诉会这么多？我想，患者选择了不正规的美容院是非常主要的一个原因，有相当一部分人因为整形不满意来找我做修复，我也听了很多关于这方面的抱怨，太多患者后悔没有选择来正规医院做，导致出现并发症，甚至对健康构成了威胁。

另外，人们对整形美容知识的了解很匮乏。很多患者在外面一些不正规的医院稀里糊涂地接受了手术，对用在自己身上的材料一点都不了解。这种不甚了解的女性也挺多的，来找我重新修复或者取假体的时候，我问她们的假体是哪个厂制造的，多大的容量，什么品牌，什么型号，什么规格等，她们一问三不知，资料也没有。就是因为不了解，才会被忽悠、被诱导，给了那些不正规的美容院可乘之机。其实很多情况想想就知道不合理，你要做的是手术，医生却带你去家里、去宾馆，这是做手术的地方吗？肯定不能选择这种医生。况且不正规的美容院用的产品很可能也不合格，包括国家没有批准过的非法产品，假冒的透明质酸、肉毒素、胶原蛋白、美白针等，明明是国内没有经过正常程序而生产的东西，却说是国外进口的，还胡乱标天价，动不动就是几十万，甚至更多。注射些质量不合格的产品后，被注射的地方可能不仅是感染、破溃，可以说什么情况都有可能发生。

为了不上当，患者是不是要掌握很多整形美容知识？我认为倒也不是，患者并不需要太多的专业知识，无论如何了解，患者也达不到专业医生的程度，关键是怎么去选择值得信任的医生和医院，选择值得信任的产品、材料，这方面要有点常识。

如今求美者的消费行为也越来越理性了，我认为这点非常好。比方说，如果患者想做美容手术，不妨多跑两三家医院了解一下情况。有些患者去过民营医院，也去过公立医院，后来又过来我们这里，就是希望了解一下医生的情况，最后再做定夺。另外，由于网络技术的发展，很多患者也会在网上加入相关的QQ群，了解更多的手术相关信息和不同患者手术后的体验，作为自己做决定前的参考。

不论最后决定去哪一家医院，求美者都需要。跟医生面对面交谈，这是不能忽略的一道程序。面对面沟通，一方面是让求美者了解医生的情况、手术相关的情况等，方便做出决定；另一方面是让医生了解求美者的需求和心理状态。网上有我的个人网站，里面经常会有一些有需求的人向我提问，但是我没法看到她们的情况，具体的诊疗只能来医院，我检查过后才能得出结果。

面诊最重要的一个环节是与求美者沟通手术可能达到的效果和可能面临的风险。这一点我一直强调求美者必须与医生直接进行沟通，而不要看网上的案例宣传。要知道每一个人的情况都是不同的，我需要根据每个求美者的条件决定手术方案，评估可能达到的手术效果，以及面临的困难与风险。通过详细的沟通，我会了解每个求美者的具体需求，并且告诉她哪些需求是可以达到的，哪些可以部分达到，哪些不可能达到，以及要达到这样的效果须付出什么样的代价。这些代价可能是瘢痕，可能是功能障碍，可能是恢复期延长，可能是花费增加等。比如一个求美者要求放置一个超出正常容量很多的假体，那就意味着她的代价可能是乳头感觉障碍和假体很容易被摸到。再比如乳房下垂不通过手术是无法矫正的，而手术的代价是在乳晕周围留下瘢痕，瘢痕的明显程度与个人的体质密切相关，所以说乳房上提手术是一个用瘢痕换形态的手术。我会把这些情况一一告知求美者，让她在效果与代价之间做一个权衡，最终让她自己做决定。

和求美者来面谈还有一个重要的原因，就是在交谈中可以充分了解到求美者的心理状态及理由，因为有相当一部分求美者只是一时冲动，可能看到别人做了乳房手术，她也会跟风来，说要做跟那个人一样大的，或者一样小的乳房，过了这个劲，可能就会后悔自己当时的决定了。因此，我也要给求美者一个缓冲的时间，让她们回去考虑一下，想好了再说。另外，如果来求医的人基本正常，没有明显的缺陷，我就会劝她们放弃做手术的想法，避免做无谓的胸部手术，但是相对地，如果是那种因为胸部太小或太大而感到自卑，产生心理阴影的人，是可以作为手术的考虑对象的。

对于那种极度自卑的女性，还要辅以心理指导，劝她们别给自己太大压力，也别让周围的眼光太过影响自己的心情。劝是这样劝，但有些女孩还是比较敏感，会比较在意周围的声音及眼光，那些平胸的姑娘就会在选择胸罩上下功夫，利用胸罩挤出乳沟，美其名曰“事业线”，营造出一种胸也挺大的假象，而这背后却藏有危机，那是什么危机呢？