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第二节 肛门坠胀
肛门坠胀,轻者局部胀满,下坠,重者里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。是直肠病损刺激局部引起的症状。《河间六书》云:“风热不散,谷气流溢,传于下部,故令肛门肿满。”肛门坠胀是临床常见的肛周不适,也是肛肠疾病初期易出现的症状。
一、病 因
1.炎症刺激
如菌痢、慢性结肠炎其直肠病变较重者、肛窦炎、肛周脓肿等。
2.癌肿刺激
如晚期肛管直肠癌等。
3.肛内积滞压迫
如粪嵌塞等。
4.感觉异常
如肛门直肠神经症等。
5.其他
如内痔脱垂、内痔嵌顿、直肠脱垂;内痔结扎、注射、肛门手术后创面刺激等。
二、鉴别诊断
肛门直肠坠胀可从坠胀时间、程度等方面进行鉴别。晚期肛管直肠癌、内痔嵌顿坠胀严重,呈持续性;菌痢、慢性结肠炎、肛窦炎之坠胀其轻重依病情轻重而有别;内痔脱垂、直肠脱垂其坠胀便后加重;肛周脓肿近肛门者或脓腔深大时有坠胀;内痔结扎、注射后或肛门手术后创面刺激其坠胀依其病情轻重亦有不同。