美军野外生存手册
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

急救措施

人工呼吸

对伤者进行人工呼吸的主要目的是为了及时给伤者提供氧气。因为你呼出的气体中仍含有足够的氧气,可供另外一个人使用。这样的“二手氧气”甚至能挽救生命。对伤者进行人工呼吸必须及时,并且确保你呼出的气体能够到达准确的位置——深入到伤者的肺部。

figure_0092_0133
实施人工呼吸
1.检查伤者脉搏,如果伤者已经没有心跳了,立刻进行胸部按压。如果伤者还有脉搏,立刻清理伤者口腔里的异物。2.捏紧伤者的鼻子,深吸一口气,张大嘴并用嘴封严伤者的嘴。3.用力向伤者嘴里吹气,同时观察伤者的胸部是否鼓起。4.一旦伤者胸部鼓起,继续注视伤者的胸部,看它是否会再瘪下去;完成呼气。然后用同样的方法快速对伤者进行4次呼气,再检查伤者的脉搏。重复步骤2~4,直到伤者恢复呼吸。

伤者在接受人工呼吸时,最基本的反应是他的肺会鼓起来。如果看不到伤者的胸部在你呼气时鼓起,吸气时瘪下去,那么你做的人工呼吸就没有成功;你应该按照治疗窒息的程序对伤者进行急救。

在实施此项急救措施时应该小心。如果把呼吸道的阻塞物吹进了伤者的肺部深处,就会导致伤者死亡。

另一种不同于嘴对嘴的人工呼吸是嘴对鼻的人工呼吸。将伤者的嘴封紧然后往其鼻子内吹气,此时,也要封紧伤者鼻子四周,确保空气被有效地吹进鼻腔。

如果伤者的胸部没有鼓起,请作如下检查。

·伤者的鼻子是否已经适时捏紧。

·伤者的嘴和鼻子周围是否封紧。

·你吹气的时候是否足够用力。

如果你完成这些步骤之后,伤者仍未恢复呼吸,可能是伤者的呼吸道被异物梗阻了。

胸部按压

这一急救措施是在伤者没有脉搏的情况下实施的。胸部按压以前被称为“心脏外部按摩”,其实这种说法并不准确。从胸部并不能对心脏进行按摩,只能够按压。

心脏(a)占据了胸腔的大部分空间,而胸腔又处于胸部前面的胸骨和后部的脊柱(b)及其周围的肌肉之间。由于胸腔前部通常是活动的,所以可以将胸骨和肋骨向后轻轻地按压。朝着脊柱方向垂直按压可以将心脏中的血液压至身体组织器官中。由于心脏有瓣膜这一机制能确保血液沿着一个方向流动,因而对心脏施加的压力可以使血液顺着循环系统流动,这与心脏自发跳动时的血液流动完全一致。

figure_0093_0134
心脏的位置

虽然胸部按压做起来困难,但是这种方式是让伤者血液循环恢复正常的最好方法。这时,只要有空气输入伤者肺部,那么伤者就很有可能立刻恢复健康的脸色,放大的瞳孔也会再次恢复正常,其他一些显示伤者复原的迹象也将随之出现。紧接着伤者就能够恢复心跳和呼吸。胸部按压必须配合人工呼吸才能奏效。因为该措施的目的就是为了恢复伤者的有氧血液循环,所以你必须为其提供氧气。

该急救措施只能够由经过训练的急救人员来操作。只有在伤者的心跳完全停止的情况下,才能对其进行胸部按压。否则,原本微弱的心跳也会因此而停止。

如果现场只有一个曾经接受过急救培训的急救人员,可以采取以下急救措施对伤者实施急救。

figure_0093_0135
实施胸部按压的急救措施
1.使伤者平躺,急救人员双膝跪在伤者身旁。找到伤者胸腔底部的肋骨,将一只手掌放到伤者胸骨上,离肋骨边缘大约两根手指宽的距离。2.另一只手压在这只手上,手指向上翘起。身体向前倾,使肩膀处于伤者胸部上方。手臂伸直。3.垂直向下按压。如果是伤者是成人,可以将他的胸壁向下压4~5厘米。如果伤者是儿童,将他的胸壁向下压2.5~4厘米就够了。像这样以稍快于每秒钟按压一次的频率按压15次。你可以一边按一边快速地数:1,2,3……15。4.嘴对嘴地向伤者输入两次氧气,确保将空气吹进伤者肺部,切记观察伤者胸部的起伏。重复步骤3~4,直到伤者出现恢复迹象,或救援到达或你筋疲力尽为止。每3分钟检查一次伤者颈部的脉搏。

伤者恢复的迹象

·伤者的肤色由青色、灰白色或紫色转为健康红润的颜色。

·伤者恢复了脉搏。

·伤者开始呻吟或者身体开始有反应。

·伤者可以自己自由呼吸,不需要急救人员继续做人工呼吸。

二人轮流对伤者实施人工呼吸

二人轮流对伤者实施人工呼吸比单独一个人实施更轻松、更有效,因为两个人可以互相配合,一边向伤者肺部吹气,一边对伤者进行胸部按压。对伤者进行5次胸部按压后需要输入一次氧气,这时可以由一个人负责对伤者进行胸部按压,另外一个人负责检查伤者的呼吸道,并对伤者进行嘴对嘴的人工呼吸,同时检查伤者的脉搏。如果急救时间很长,两个人还可以在中途交换任务。

时间掌握很重要。胸部按压和人工呼吸不能同时进行。

figure_0094_0136
二人轮流对伤者实施人工呼吸的具体步骤
1.一个人负责清理伤者的呼吸道并确定伤者是否停止了呼吸,为伤者输入氧气2次。2.检查伤者颈部的脉搏。另外一个人对伤者实施5次胸部按压。对伤者胸部按压5次后输入氧气1次,重复此步骤,直到伤者复原或者救护车到达。3.每2分钟检查一下伤者颈部的脉搏。

使伤者处于有利于恢复呼吸的状态

将完全失去意识或处于半昏迷状态的伤者平放在地上是非常危险的,因为这时他的肌肉松弛,使得在正常情况下能保持呼吸道畅通的功能失效,所以这时应该使伤者处于有利于恢复呼吸的状态,避免因为一些不恰当的举措给昏迷中的伤者带来危险。

伤者可能遇到的危险

·伤者舌头向后蜷曲梗阻了喉咙,导致他无法吸入空气。

·血块、呕吐物等物质进入呼吸道,因为伤者昏迷时张开的喉咙在接触到异物时无法像未受伤时那样自动关闭。

figure_0094_0137
检查昏迷者呼吸道是否畅通的具体步骤
1.急救人员跪在伤者身体一侧,将伤者靠近你身体的那只手臂向上方弯曲。2.将伤者的另一只手臂绕过其胸部,并把手掌放在他的脸颊上。3.让伤者的那只手掌一直放在他的脸颊上,将伤者离你身体远的那条腿膝盖弯曲。4.轻轻地拉他的膝盖,使他转向你的身体。5伤者面向你侧身躺下后,把他弯曲的那条腿保持在他身体右侧。6.轻轻地将伤者的头向后推,确保其呼吸道通畅,并检查伤者的呼吸状况。

·如果这些异物被伤者吸入体内会进一步梗阻呼吸道,导致更加严重或危险的情况。

日常生活中,人们常常由于不了解这些知识而造成了一些不必要的死亡,例如,让饮酒过量的人躺在地上导致其死亡等。

在伤者没有昏迷或伤者脊柱受伤等情况下,不要使用以上急救措施。但是,如果伤者的呼吸道梗阻了,必须立即清除他呼吸道内的异物。如果遇到有人昏迷躺在地上,首先要做的就是检查他的呼吸道是否畅通。