图解:糖尿病治疗与保养全书
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使用胰岛素的注意事项

糖尿病患者使用胰岛素可以较好地控制血糖,但为了使胰岛素发挥应有的作用,在使用胰岛素时,一定要多了解一些使用禁忌:

(1)注射冷藏在冰箱里的胰岛素时,最好先将其放在室温下,让胰岛素回温,以免注射时不舒服。

(2)自行混合短效胰岛素与中长效胰岛素时,一定要先抽普通胰岛素,后抽中效胰岛素。否则,若多次抽吸,中效胰岛素会混入普通胰岛素屏障,影响普通胰岛素的量,影响餐后血糖的控制。近年来,短效胰岛素已被制成中性,pH值在7.2~7.4,可以和其他任何胰岛素混合使用,调整作用时间,达到灵活使用的目的。

(3)除短效胰岛素可以采取静脉注射或在溶液中静脉注射外,其他各类胰岛素只能皮下或肌内注射。

(4)胰岛素制剂在高温环境下,比较容易分解失效,需要保存在10℃以下的环境中。

(5)高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽、生长抑素等激素和蛋白质,出现皮下脂肪萎缩、皮肤过敏、胰岛素抵抗等副作用的几率明显降低,作用较强,因此使用时剂量要适量地减少。

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◎胰岛素制剂应在10℃以下温度中保存,不然会容易失去效用。

患者在家中使用胰岛素时,还要注意以下事项:

(1)胰岛素笔不要放入冰箱中存储。胰岛素笔中的胰岛素可能不会一次性用完,所以有的患者会将其放入冰箱,殊不知这样会对胰岛素笔造成损害。胰岛素在25℃的室温下,也可保存4~6周,何况笔中的胰岛素会很快用完,患者不必担心变质。如果气温超过了30℃,可选择用低温袋保存。

(2)要了解在不同部位注射的起效时间。不同的注射部位会影响到药物的吸收速度和起效时间。吸收速度由快到慢分别是腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。不同规格的胰岛素可在不同的部位注射,如短效胰岛素可由腹部注射,中效胰岛素可由大腿外侧注射。但也要有规律地更换注射部位,以免产生硬结。

(3)要预防低血糖的发生。胰岛素治疗中,患者常出现低血糖反应。进食少或不进食、运动量增加、胰岛素使用过量等,都会导致低血糖,从而出现心慌、出汗,甚至是精神错乱、抽搐和昏迷。因此,患者要了解各种胰岛素的作用和特点,及时做出应对。

(4)可采取以下措施,以减轻注射时的疼痛:

·选择专用的胰岛素注射器,其针头细而利,可减轻疼痛,针头变钝后要及时更换。

·针头刺入皮肤的速度要快,速度越慢越疼。

·冷藏胰岛素放至室温后,再注射,温度低的胰岛素会引起疼痛。

·注射时,注射部位要保持放松,并且要等消毒用的酒精都挥发完毕后再行注射,否则酒精被针眼带到皮下,会引起疼痛。

·每次注射时,与上次的注射部位保持几厘米的间距,且要避开感染处和皮下硬结。