痛风

痛风性关节炎是一种结晶导致的关节炎，极其常见，它是由过量的人体排泄物——尿酸导致的关节炎症，患者中男性多于女性。它是一种会引起疼痛和致残的慢性关节炎，而且，这个难题至今没有被攻破。而且，不幸的是，由于患者和医生得到有效治疗信息的速度比较慢，很多痛风性关节炎患者不得不长期忍受着疾病的折磨。

症状

痛风会导致关节非常疼痛，可能发生在任何关节上，但是原因至今未明。它通常侵犯大脚趾关节的根部。出现此类关节炎关节会发热、红肿，摸起来很软。有时痛风会侵犯耳垂以及关节周围的皮肤，特别是指关节或者足跟后缘。

病因

体内尿酸过多会导致痛风。尿酸过量的原因是由于肾的尿酸代谢能力下降，或是由于摄入了过多含有嘌呤的食物所致，嘌呤会在体内被代谢成尿酸。某些肉类、海味、干豌豆以及大豆里都含有嘌呤。饮酒也是引起体内尿酸水平增加以及导致痛风的重要诱因。

血中尿酸水平增加，在关节处沉积，最终形成针状结晶，诱发急性痛风。尿酸也可能在皮下聚集成袋状（称为痛风石）也可能会沉积在泌尿道形成肾结石。

尽管痛风一般多见家族史，但是多数突然发生的痛风并没有直接的明显诱因。临床多见肥胖的痛风患者，他们常有高脂饮食或者大量饮酒的习惯。心脏病或者高血压患者也常患痛风。痛风的发病率会随着年龄的增长而增加，临床常见30～50岁的人群患病。

其他情况如肾病、甲状腺功能减退以及利尿药物的使用都可能诱发痛风。

诊断

从体征上诊断此病并不难，但是区分痛风性关节炎和其他类型的关节炎就不是那么容易了。血液检查可以查明关节中是否存在尿酸结晶，可以此确诊。但痛风患者体内的尿酸水平并不总那么高，而非痛风患者血中尿酸水平指数可能也很高，这就增加了确诊的难度。

治疗

幸运的是，非固醇类抗炎药物的使用可以迅速缓解痛风，并且大多数患者只要接受这一治疗就可以。

对于再次受到痛风侵犯或者出现了痛风石的患者，医生会开一种促进肾代谢的药物，阻止尿酸在体内的沉积。初次进行这种治疗要小心，否则可能诱发急性痛风。

预防

单纯的尿酸水平升高并不能作为需要进行药物治疗的指征，因为绝大多数尿酸增高的人可能终其一生都不会有症状出现。有些人可能会断断续续地发病，但只要依照下面的预防建议，服用大剂量的非类固醇抗炎药物就可以了，不需要终生进行药物治疗。

应避免高嘌呤饮食；注意不要脱水，特别是天气炎热时；不要做不熟练且高强度的训练；对于利尿药和小剂量的阿司匹林应慎用。

药物预防的目的主要是预防那些易被引发的长期性并发症，比如关节炎和慢性肾病的少见并发症。伴有尿酸升高的年轻人、明显患有慢性痛风的患者、经常有急性痛风发作的患者和肾病患者易罹患这些并发症。

别嘌呤醇是一种最常用的预防药，它安全、有效、维持时间长，某些患者使用后可能会出现皮疹，停药后自然消失。

使用黄嘌呤氧化酶抑制剂，防止它将黄嘌呤转化为尿酸。其他预防药物包括丙磺舒和磺吡酮，它们加速了肾脏对尿酸的排泄。