自序

从医十余年来，我不敢说自己是一位卓越的医生，但我始终保持有好奇之心、好学的精神和好问的态度。我一直认为临床医生不仅要紧贴临床，将细致地了解病史、认真查体、谨慎分析化验结果和影像资料作为第一要义，还要紧跟国际最新的研究进展，了解基础医学的进步，只有这样，我们才能在医学进步的洪流中掌握医学的命脉。

作为医生，我们每天都面临着各种各样的“考试”，患者的诊断结果是什么？如何治疗？为什么患者还在发热？出现的新情况又是什么原因造成的？这些“考题”很多时候并没有标准答案，在众多“考题”中，诊断总是排在第一位的。没有哪位医生一辈子不误诊，但想做一位好医生，就不应该放过任何一个误诊或者漏诊的病例，并要从中认真吸取经验和教训，同时也要重视良好思维习惯的培养。

我从医十余年，包括见习、实习、工作、读研究生、再度工作多个阶段，在多家医院学习、工作过，也经历了很多。目前，我在一家综合性三甲医院已工作多年，能有幸与优秀的团队一起工作，并且多次聆听优秀专家的病例讨论，我的收获不小。我所在的医院虽然不是“北协和，南湘雅”，但是年门急诊量也在200多万人次，也经常会诊治一些疑难疾病。在这些诊治过程中我也不断地成长起来，所以我想借此机会与同道共享这些故事，一起从中获益、成长，再造福患者。

在这些病例中，我认识到疾病的诊断不仅需要医生具备扎实的基本功（理论知识和实际操作）、善于发现问题的眼睛、善于学习和分析问题的头脑，而且医生也要学会总结和归纳，之后将经验上升到理论层面。在这个过程中，我们常常需要患者及其家属的配合，我经常会遇到家属来问“都住了好几天了，病情还没有好转，是诊断还没搞清楚吗？”或者是“我们不做穿刺和内镜检查，难道抽血化验还不能出结果吗？”等问题，我只能如实告诉患者：“是的，我不是孙悟空，不能钻进你的肚子里看究竟。我需要获得尽可能多的数据来完善我的诊断。”因此，对患者及其家属来说，只有对医生给予耐心和配合，才有可能让医生对疾病做出正确的诊断。

我从事临床工作以来最喜欢看的期刊内容就是病例讨论，而且我酷爱在日常工作中细心收集疑难病例。通过多次参加医院的病例讨论会，再加上从同事那里听来了各种或引人深思或惊心动魄的故事，在多年之后我整理出约50例的疑难病例，希望能与大家分享。我们知道在实际工作中不存在一模一样的病例，每个疑难病例的诊治都经过了不少曲折，也走了不少弯路。因此，我想通过还原真实的诊治过程让大家如身临其境一般了解临床诊治过程。

在《医生为什么会误诊》这本书中，我通过讲故事的方式向读者呈现了多种疑难病例的诊断过程，并对诊断过程中运用到的临床思维方式进行了分析和归纳，尤其是一些不合理的惯性思维和常见的错误思维。另外，我试图在写作方式上有所创新，通过模仿中国古代章回小说的结构来引起读者的兴趣，通过对话的形式以轻松的方式让读者理解深奥的医学问题。故事最后的感悟和思考也都来自于我们这些称不上“大家”的普通临床医生们，都是我们在亲身经历中获得的宝贵的思想结晶。

《医生为什么会误诊》的读者对象以医学生、住院规培医师、低年资主治医师和医学爱好者为主，同时我也向大众介绍一些医学知识。医学生和住院规培医师刚迈入临床医学的大门，需要有引路人引导他们培养良好的思维习惯，让他们能从前人的经验和教训中获取对疾病本质的认识，从而提升个人的临床工作能力。对于医学爱好者，本书可以让他们如同跟随福尔摩斯一般，从环环相扣的故事情节和最后谜底揭晓的过程中感受生命的神奇和现代医学的力量，从而理解医学的复杂性，并体会到临床医生在实际工作中面对疑难杂症时要有孜孜以求的探索精神。