第四章 血细胞化学染色
A1/A2型题
1．下列对急性淋巴细胞性白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（ ）。
A．过碘酸－雪夫反应
B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
D．氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
E．过氧化物酶染色
【答案】A
2．下列抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（ ）。
A．淋巴肉瘤
B．慢性淋巴细胞白血病
C．多毛细胞白血病
D．尼曼－匹克病
E．B淋巴细胞
【答案】C
3．下列对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（ ）。
A．过碘酸－雪夫反应
B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
D．氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
E．过氧化物酶染色
【答案】A
4．下列对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大的细胞化学染色是（ ）。
A．α－NAE染色及NaF抑制试验
B．ASD－NAE及NaF抑制试验
C．α－NBE染色及NaF抑制试验
D．NAP积分值测定
E．骨髓细胞学检查
【答案】D
5．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色pH最佳为（ ）。
A．9.9～10.3
B．9.4～9.6
C．8.9～9.3
D．8.4～8.8
E．8.0～8.4
【答案】B
6．急性粒细胞白血病与急性单核白血病的鉴别主要是（ ）。
A．POX阳性程度
B．Auer小体存在与否
C．PAS阳性程度
D．非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制
E．血清溶菌酶升高程度
【答案】D
7．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增加见于（ ）。
A．细菌性感染
B．慢性粒细胞性白血病（慢性期）
C．恶性组织细胞病
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．病毒感染
【答案】A
8．要求醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－DNAE）染色时所需的pH为（ ）。
A．碱性
B．弱碱性
C．中性
D．弱酸性
E．酸性
【答案】C
9．下列不符合α－丁酸萘酚酯酶（α－NRE）染色结果的是（ ）。
A．粒细胞系统均为阴性反应
B．幼单核细胞为阳性反应，不被氟化钠（NaF）抑制
C．组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制
D．幼单核细胞为阳性反应，被NaF抑制
E．血小板为阳性反应
【答案】B
10．以下既能与过碘酸－雪夫反应，又能与苏丹黑B起反应的是（ ）。
A．类固醇
B．磷脂
C．粘蛋白
D．糖脂
E．粘多糖
【答案】D
11．符合铁染色的基本原理的是（ ）
A．钙－钴法
B．氧化酶法
C．普鲁士蓝法
D．偶氮偶联法
E．以上都不是
【答案】C
12．正常红细胞糖原染色（PAS）可呈（ ）。
A．强阳性
B．阳性
C．弱阳性
D．阴性
E．以上都不是
【答案】D
13．目前环形铁粒幼红细胞指的是幼红细胞质内（ ）。
A．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者
B．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者
C．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者
D．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者
E．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者
【答案】C
14．下列不符合细胞化学染色的临床意义的是（ ）。
A．急性淋巴细胞白血病—POX染色为阴性
B．红血病—幼红细胞PAS染色为阴性
C．急性粒细胞白血病—α－NBE阴性
D．急性单核细胞白血病—AS－DNCE阴性
E．急性巨核细胞白血病—PAS阳性
【答案】B
15.NAP积分在妊娠分娩时可（ ）。
A．增高
B．轻度增高
C．正常
D．轻度减低
E．减低
【答案】A
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，女，30岁。头晕、乏力2年，近3个月加重，检验结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁（＋＋＋）。
1．不可能的疾病是（ ）。
A．慢性再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼红细胞贫血
D．铁粒幼细胞贫血
E．溶血性贫血
【答案】B
2．该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，初步诊断为（ ）。
A．巨幼红细胞贫血
B．慢性病贫血
C．溶血性贫血
D．铁粒幼细胞贫血
E．白血病
【答案】D
3．若该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8％，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42％，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则。可能性最大的是（ ）。
A．HA
B．MA
C．AA
D．珠蛋白合成障碍性贫血
E．IDA
【答案】E
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．PAS染色
B．铁染色
C．NAP染色
D．AS－DAE染色
E．POX染色
1．慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别，首选（ ）。
2．急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别，常用（ ）。
【答案】1．C 2．D
（3～4题共用备选答案）
A．POX染色呈局限、粗颗粒状阳性
B．POX染色呈弥散、细颗粒状阳性
C．POX染色呈阴性
D．细胞内铁呈阴性
E．环状铁呈阳性
3．关于正常血细胞的染色反应，中性粒细胞（ ）。
4．关于正常血细胞的染色反应，单核细胞（ ）。
【答案】3．A 4．B
（5～6题共用备选答案）
A．过氧化物酶
B．糖原
C．碱性磷酸酶
D．酸性磷酸酶
E．α－丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
5．最适宜用于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞的细胞化学染色是（ ）。
6．最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（ ）。
【答案】5．A 6．C
（7～8题共用备选答案）
A．红白血病
B．缺铁性贫血
C．毛细胞性白血病
D．急性单核细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病
7.ACP染色强阳性且不被L－酒石酸抑制的是（ ）。
8．骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失的是（ ）。
【答案】7．C 8．B
（9～10题共用备选答案）
A．POX活性减低
B．POX活性增高
C．NAP活性不变
D．NAP活性减低
E．NAP活性增高
9．再生障碍性贫血出现（ ）。
10．阵发性睡眠性血红蛋白尿出现（ ）。
【答案】9．E 10．D