第七章　白血病概述

A1/A2型题

1．下列诊断急性白血病最有意义的外周血异常是（　　）。

A．白细胞计数2×10⁹/L

B．白细胞计数20×10⁹/L

C．原始细胞27％

D．血小板少见

E．分叶核粒细胞＞89％

【答案】C

2．下列判断白细胞DNA生物合成的有效指标是（　　）。

A．中性粒细胞碱性磷酸酶

B．天冬氨酸氨甲酰转移酶

C．5′－核苷核酸

D．³H－TdT掺入率

E．核糖核酸酶

【答案】D

3．原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的（　　）。

A．ALL－L₂

B．ALL－M₃

C．ALL－M₄

D．ALL－M₆

E．ALL－M₇

【答案】E

4．确诊白血病的必备条件为（　　）。

A．血小板减少

B．贫血

C．白细胞增高

D．检出白血病细胞

E．白细胞减少

【答案】D

5．关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色（AS－DNCE），下述概念错误的是（　　）。

A．粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强

B．淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应

C．单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应

D．急性单核细胞白血病为阴性反应

E．急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应

【答案】A

6．骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞＞12％，考虑为（　　）。

A．急性非淋巴细胞白血病M₅型

B．急性非淋巴细胞白血病M₄型

C．急性非淋巴细胞白血病M₃型

D．急性非淋巴细胞白血病M₂型

E．急性非淋巴细胞白血病M₁型

【答案】D

7．急性白血病经治后达到完全缓解的标准最主要的是（　　）。

A．血红蛋白＞100g/L

B．血小板＞100×l0⁹/L

C．白细胞数正常

D．外周血无幼稚细胞

E．骨髓原始及早幼（幼稚）细胞＜5％

【答案】E

8．以下不符合白血病特征的是（　　）。

A．白细胞有明显的质和量的异常

B．白血病细胞可进入周围血液中

C．白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

D．白血病细胞不侵犯中枢神经系统

E．白血病是造血系统的恶性疾病

【答案】D

9．下列不正确的是（　　）。

A．急性白血病外周血白细胞比正常人减低

B．急性白血病，骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

C．急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

D．急性粒细胞白血病可出现白血病裂孔现象

E．急性白血病可有胸骨压痛

【答案】A

10.B细胞能识别特异性抗原，因其表面有特征性标记（　　）。

A．Fc受体

B．刀豆蛋白受体

C．E受体

D．IPS受体

E．SmIg

【答案】E

A3/A4型题

（1～3题共用题干）

患者，男，35岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC 2.5×10⁹/L，N0.52，PLT 42×10⁹/L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46。

1．本例最可能的诊断是（　　）。

A．特发血小板减少性紫癜

B．巨幼细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．粒细胞缺乏症

E．急性白血病

【答案】E

2．该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能是因为（　　）。

A．白血病合并粒细胞缺乏症

B．骨髓原始细胞数少，不能进入血循环

C．急性增生性白血病

D．急性低增生性白血病

E．白血病细胞分化成熟未受阻

【答案】D

3．为了进一步确诊和治疗，还应做的检查是（　　）。

A．细胞化学染色

B．免疫学分型

C．分子生物学检查

D．细胞遗传学检查

E．以上均可

【答案】E

B1型题

（1～2题共用备选答案）

A．原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞

B．晚幼粒细胞

C．杆状核和分叶核细胞

D．2～3次

E．4～5次

1．贮存池含有（　　）。

2．分裂池含有（　　）。

【答案】1．C  2．A

（3～4题共用备选答案）

A．T细胞

B．B细胞

C．巨核细胞

D．粒－单核细胞

E．干细胞和祖细胞

3．红细胞受体（Em）为其早期成熟标志的细胞是（　　）。

4．绵羊红细胞受体（Es）及细胞表面分化抗原CD7、CD3为其标记的细胞是（　　）。

【答案】3．B  4．A