第二章　红细胞检查

A1/A2型题

1．以下是红细胞计数单位的是（　　）。

A．×10³g/L

B．×10⁶/L

C．×10⁹/L

D．×10¹⁰/L

E．×10¹²/L

【答案】E

2．以下引起生理性红细胞增多的因素不包括（　　）。

A．妊娠中期

B．冷水刺激

C．多汗

D．恐惧

E．新生儿

【答案】A

3．关于血细胞比容的概念，错误的是（　　）。

A．用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3％的残留血浆量

B．血细胞比容是指经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值

C．高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量

D．血细胞比容是一项相对值

E．温氏法测定时，用水平离心机以2264×g离心30min

【答案】C

4．被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质是（　　）。

A．球蛋白

B．胆固醇

C．白蛋白

D．甘油三酯

E．纤维蛋白原

【答案】E

5．由于造血原料不足导致红细胞和Hb减少的疾病不包括（　　）。

A．蚕豆病

B．肾性肾功能不全

C．甲状腺功能亢进症

D．慢性失血

E．铅中毒

【答案】A

6．维生素B₁₂和叶酸缺乏常引起（　　）。

A．缺铁性贫血

B．失血性贫血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼红细胞性贫血

E．溶血性贫血

【答案】D

7．嗜碱性点彩红细胞的形成是因为（　　）。

A．胞浆内残留的DNA变性

B．胞浆内残留的RNA变性

C．有核细胞脱核时产生

D．脂蛋白变性

E．纺锤体的残留物

【答案】B

8．假如计数5个中方格中的红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为（　　）。

A．350万/μL

B．350万/mm³

C．3.5×10⁶/L

D．3.5×10⁹/L

E．3.5×10¹²/L

【答案】E

9．在魏氏法血沉测定中，抗凝剂使用（　　）。

A．双草酸盐

B．草酸钠

C．草酸钾

D．乙二胺四乙酸钠

E．枸橼酸钠

【答案】E

10.HB在正常情况下的存在形式主要是（　　）。

A．HBrED

B．HBCO

C．HBO₂

D．SHB

E．MHB

【答案】C

11．患者红细胞计数为2.3×10¹²/L，白细胞计数为180×10⁹/L，应报告其红细胞计数结果为（　　）。

A．2.3×10¹²/L

B．2.25×10¹²/L

C．2.12×10¹²/L

D．2.1×10¹²/L

E．2.0×10¹²/L

【答案】C

12．关于红细胞平均指数，叙述正确的是（　　）。

A．MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度

B．MCV是指每个RBC的平均体积

C．MCHC单位为pg/fL

D．MCHC是指每个RBC的平均Hb量

E．红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的

【答案】B

13．下列不属于红细胞异常结构的是（　　）。

A．染色质小体

B．杜勒小体

C．嗜碱性点彩

D．卡波环

E．寄生虫

【答案】B

14．女性正常血红蛋白的参考值是（　　）。

A．160～180g/L

B．120～160g/L

C．110～150g/L

D．100～150g/L

E．100～130g/L

【答案】C

15．大红细胞的直径为（　　）。

A．＞8μm

B．＞10μm

C．＞12μm

D．＞14μm

E．＞15μm

【答案】B

16．巨幼细胞性贫血患者的平均红细胞指数为（　　）。

A．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常

B．MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常

C．MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常

D．MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常

E．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常

【答案】C

17．下列关于血细胞比容的说法，错误的是（　　）。

A．与红细胞大小有关

B．与红细胞数量有关

C．是抗凝血自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比

D．在各种贫血时血细胞比容会降低

E．大面积烧伤病人的血细胞比容常增高

【答案】C

18．下列对正常成熟红细胞形态的描述不正确的是（　　）。

A．平均直径7.2μm

B．双凹圆盘状，大小相似

C．瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区

D．胞质内无异常结构

E．胞核呈圆形，无核仁

【答案】E

19．外周血涂片在铅中毒时易见（　　）。

A．球形红细胞

B．小红细胞

C．嗜碱性点彩红细胞

D．嗜多色性红细胞

E．有核红细胞

【答案】C

20．患者红细胞平均指数为：MCV78fL，MCH26pg，MCHC333g/L，该患者可能的贫血是（　　）。

A．巨幼细胞性贫血

B．正常红细胞性贫血

C．大红细胞高色素性贫血

D．小红细胞低色素性贫血

E．单纯小红细胞性贫血

【答案】E

21．最常出现红细胞大小不一的是（　　）。

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．失血性贫血

E．珠蛋白生成障碍性贫血

【答案】B

22．低色素性贫血不见于（　　）。

A．缺铁性贫血

B．珠蛋白生成障碍性贫血

C．铁粒幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．急性失血性贫血

【答案】E

23．下列能使血沉减慢的是（　　）。

A．纤维蛋白原

B．三酰甘油

C．球蛋白

D．清蛋白

E．胆固醇

【答案】D

24．红细胞中的嗜碱性点彩颗粒在瑞氏染色下为（　　）。

A．胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色颗粒

B．胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒

C．胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒

D．胞质内出现大小不一、数量不等的紫色点状物

E．胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒

【答案】A

25.WHO推荐为HCT测定的常规方法首选（　　）。

A．自动血细胞分析仪法

B．比重测定法

C．温氏（Wintrobe）法

D．微量高速离心法

E．放射性核素法

【答案】D

26．不符合网织红细胞概念的是（　　）。

A．它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞

B．经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒

C．通常以网织红细胞的百分率表示

D．通常比红细胞稍大

E．是反映骨髓造血功能的重要指标

【答案】B

27．点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后颗粒呈（　　）。

A．黑色

B．黑蓝色

C．蓝色

D．蓝黑色

E．褐色

【答案】B

28．进行红细胞形态检查时，选择在油镜下观察的部位是（　　）。

A．尾后部

B．尾部

C．体尾交界处

D．体部

E．头体部

【答案】C

29．患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其诊断最可能是（　　）。

A．轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．再生障碍性贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

【答案】B

30．关于红细胞的说法正确的是（　　）。

A．血液中数量最多的有形成分

B．衰老红细胞主要在脾破坏

C．源于骨髓造血干细胞

D．生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现

E．以上都是

【答案】E

31.MCV以飞升（fL）为单位，其中1fL等于（　　）。

A．10^－18/L

B．10^－15/L

C．10^－12/L

D．10^－9/L

E．10^－6/L

【答案】B

32．外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是（　　）。

A．珠蛋白生成障碍性疾病

B．急性溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．尿毒症

【答案】B

33．下列关于RDW，描述错误的是（　　）。

A．应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法

B．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

C．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

D．可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断

E．典型的再生障碍性贫血RDW正常

【答案】A

34．关于HiCN法所使用的几种转化液，下列叙述错误的是（　　）。

A．都氏液因含NaHCO₃，呈碱性，血红蛋白转化完全约需40min

B．文－齐液pH7.0～7.4，血红蛋白5min即可转化完成

C．松原液因加入了Na₂SO₄，增加其离子强度，可抑制浑浊产生

D．在肝硬化、肾病、白血病等情况下，加入文－齐液可产生浑浊，而加入都氏液不易产生浑浊

E．以上叙述都是错误的

【答案】C

35．点彩红细胞的参考值为（　　）

A．＜0.001

B．＜0.0004

C．＜0.0003

D．＜0.0002

E．＜0.0001

【答案】C

36．下列不属于未完全成熟的红细胞为（　　）。

A．嗜多色性红细胞

B．有核红细胞

C．网织红细胞

D．含染色质小体的红细胞

E．点彩红细胞

【答案】D

37．下列关于卡－波环，说法不正确的是（　　）。

A．多在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现

B．可见于白血病

C．呈环形、八字形

D．铅中毒时无

E．可见于脾切除后

【答案】D

38．缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先出现的变化是（　　）。

A．网织红细胞、RBC和Hb都无变化

B．网织红细胞无变化，RBC和Hb升高

C．RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高

D．网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高

E．网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高

【答案】D

39．属于红细胞对血沉的影响的是（　　）。

A．红细胞直径越大，血沉越快

B．球形红细胞使血沉加快

C．贫血对血沉无影响

D．镰形红细胞使血沉加快

E．红细胞增多症可见血沉加快

【答案】A

40.HiCN法测定血红蛋白所用的波长是（　　）。

A．460nm

B．505nm

C．540nm

D．550nm

E．620nm

【答案】C

41．血液分析仪法测定血细胞比容时的脉冲高低为（　　）。

A．细胞数量

B．细胞的移动速度

C．细胞体积大小

D．细胞的比密

E．细胞是否有核

【答案】C

42．红细胞减少小于血红蛋白减少见于（　　）。

A．急性失血性贫血

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．恶性贫血

E．溶血性贫血

【答案】B

43．成人外周血检查结果，下列属病理现象的是（　　）。

A．嗜多色性红细胞占1％

B．嗜碱性点彩红细胞占0.01％

C．裂红细胞＞2％

D．口形红细胞＜4％

E．椭圆形红细胞占1％

【答案】C

44．外周血中网织红细胞减少见于（　　）。

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时

【答案】B

45．下列属于小细胞均一性贫血的是（　　）。

A．缺铁性贫血

B．轻型珠蛋白生成障碍性疾病

C．急性失血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

【答案】B

46．使用血细胞计数板计数血细胞时，下列属于计数压线细胞的原则的是（　　）。

A．压线的细胞全部计数

B．压线的细胞不计数

C．压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数

D．计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则

E．计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞

【答案】D

47．做温氏法血细胞比容测定时，离心后读取依据的血细胞层是（　　）。

A．血浆层

B．白细胞层

C．血小板层

D．还原红细胞层

E．带氧红细胞层

【答案】D

48．采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为140个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则应报告网织红细胞为（　　）。

A．0.016

B．0.015

C．0.014

D．0.013

E．0.012

【答案】E

49．典型的缺铁性贫血，Hb浓度与红细胞间的关系为（　　）。

A．红细胞数量与Hb浓度平行减少

B．红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内

C．红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显

D．Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显

E．Hb浓度升高，红细胞数量减低

【答案】D

50．有关网织红细胞的说法错误的是（　　）。

A．网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数

B．胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构

C．可用网织红细胞百分率表示

D．通常比成熟红细胞大

E．也可用网织红细胞绝对值表示

【答案】B

51．患者外周血检查结果：RBC3.5×10¹²/L，Hb95g/L，HCT0.30，符合MCH的是（　　）。

A．27g/L

B．27pg/L

C．27pg

D．25pg

E．22pg

【答案】C

52．网织红细胞是（　　）。

A．成熟红细胞

B．尚未完全成熟的红细胞

C．异常红细胞

D．退化红细胞

E．变性红细胞

【答案】B

53．属于缺铁性贫血细胞形态学表现的是（　　）。

A．正常细胞性贫血

B．小红细胞低色素性贫血

C．大红细胞性贫血

D．单纯小细胞性贫血

E．正常低色素性贫血

【答案】B

54．血细胞分析仪首选抗凝剂为（　　）。

A．枸橼酸钠

B．EDTA－K₂

C．草酸盐

D．肝素

E．双草抗凝剂

【答案】B

55．下列不符合缺铁性贫血检查结果的是（　　）。

A．Hb浓度正常

B．MCV降低

C．MCHC降低

D．MCH降低

E．RDW升高

【答案】A

56．某贫血患者外周血检查结果：RBC3.5×10¹²/L，网织红细胞百分率15％，则其网织红细胞的绝对值应为（　　）。

A．52.5×10¹²/L

B．525×10⁹/L

C．5.25×10¹²/L

D．5.25×10⁹/L

E．525/L

【答案】B

57．患者，女，38岁，查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fL，MCH26pg，MCHC332g/L，RDW17.5％，WBC及DC正常。其贫血属于（　　）。

A．小细胞非均一性

B．小细胞均一性

C．正常细胞均一性

D．大细胞均一性

E．大细胞非均一性

【答案】B

58.Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的作用主要是（　　）。

A．防腐作用

B．固定细胞形态

C．防止细胞黏附

D．调节细胞渗透压

E．抗凝

【答案】C

59．在红细胞分化成熟过程中，下列最早不再具有分裂能力的是（　　）。

A．早幼红细胞

B．原始红细胞

C．中幼红细胞

D．晚幼红细胞

E．网织红细胞

【答案】D