支气管哮喘患者都会发现，哮喘的症状常常在夜间发作或加重，这是为什么？夜间哮喘发生的机制是比较复杂的，研究认为可能与以下几种因素有关。

（1）夜间睡眠时交感神经抑制，而副交感神经兴奋，使得哮喘患者夜间肺功能下降，所以哮喘容易在夜间发作；白天肺功能相对较好，哮喘症状常常不明显。

（2）正常人体体温存在昼夜节律，一昼夜内波动幅度为1.1℃，清晨2：00～4：00体温最低。哮喘患者凌晨体温下降幅度明显大于健康人，体温下降0.7℃即可引起哮喘患者支气管收缩，出现哮喘症状。

（3）哮喘患者24小时内用药分布不均匀，常白天用药，夜间平喘药物的血液浓度下降，这也是夜间哮喘容易发生的原因之一。

（4）气道纤毛系统清除黏液的功能也存在昼夜节律，夜间纤毛运动减弱，气道内黏液清除速度变慢，使得变应原及黏液在气道内积聚，也会加重气道阻塞，出现哮喘症状。

（5）晚上吸入室内及床上的变应原（如尘螨），或者白天吸入变应原，发生迟发性反应，均可表现为夜间哮喘发作。

（6）哮喘患者在夜晚体内的激素水平下降，气道因炎症细胞浸润增加，使得致炎物质产生增多，导致哮喘的症状更加明显。

（7）夜间平卧位容易发生胃食管反流，也是促发夜间哮喘加重的因素。

（8）最近研究显示，哮喘患者的气道反应性也存在明显昼夜节律，白天反应性较低，夜间反应性明显增高，因而对于各种刺激反应增强，容易发生夜间哮喘。

（9）哮喘控制不佳也会使得哮喘症状在夜间加重。