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二、临床表现与诊断
您需要了解的问题
1.甲癣的临床表现
甲癣常表现为浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲、甲沟炎等。有时可以累及1个或几个甲，有时也可累及全部指甲或趾甲。
2.甲癣都有哪些类型？
可分为以下几种类型：
（1）白色浅表型：
表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。
（2）远端侧位甲下型：
从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。
（3）近端甲下型：
表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
（4）全甲毁损型：
是各型甲真菌病发展的最终结果，表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。
3.甲癣需要做检查吗？
需要做检查。真菌检查包括直接镜检、真菌培养和组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍，并且是临床上重要的确诊依据。
4.甲癣很容易诊断吗？
根据甲变色、无光泽、增厚破损等典型的临床表现，结合真菌检查阳性即可确诊。但常常因为用药或取材的局限性等原因导致真菌检查阴性，诊断上有时也难以确定。
常见误区解读
1.医生说我甲癣是由足癣传染来的，可我足癣偶尔才有，甲怎么一直在厚呢？
甲癣多由手足癣传染而来。一旦真菌感染到甲，甲癣即是一个逐渐侵犯、不可逆的过程。
2.医生说甲癣会传染，可我多年就是一个指甲增厚？
甲癣是会传染，但过程有时很长。一旦有了甲癣，常常会由一个导致多个指甲被传染，家庭中的人员亲密接触，也会有传染癣的可能。
3.我有脚气，现在甲厚了，医生说是甲癣，为什么还给我化验？
要化验。甲癣的诊断常常除了根据甲变色、无光泽、增厚破损等临床表现，还需要结合真菌检查。一般医生会选择简单易行的真菌直检，或进一步做真菌培养和组织病理。同时也需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病进行鉴别。
