1.徐灵胎《医学源流论》指出：欲用古方，必先审病者所患之证，悉与古方前所陈列之证皆合，更与方中所用之药无一不与所现之证相合，然后施用，否则必须加减，无可加减，则另择一方。干老在临床上灵活运用经方治疗耳鼻喉科疾病。如用麻黄汤、桂枝汤、真武汤、小青龙汤治疗肺气虚寒或脾肾阳虚型过敏性鼻炎，见鼻黏膜苍白，鼻涕，清稀量多，或伴有哮喘遇寒而发作加重者，轻症属肺气虚寒，卫表不固，可用麻黄汤、桂枝汤调和营卫、温肺而宣通鼻窍；兼见畏寒、肢冷，小便清长，动则喘息者属脾肾阳虚，可用真武汤、小青龙汤温补脾肾，止嚏敛涕；用小建中汤、黄芪建中汤治疗慢性鼻炎；麻黄杏仁石膏甘草汤治疗急性喉炎；泽泻汤治疗梅尼埃病；五苓散、防己黄芪汤治疗非化脓性中耳炎；独参汤、四逆汤、黄土汤治疗鼻出血；猪肤汤治疗慢性咽炎；半夏厚朴汤、甘草小麦大枣汤治疗梅核气；桂枝茯苓丸治疗声带息肉；百合地黄汤治疗干燥性鼻炎、萎缩性咽炎；甘草泻心汤治疗口疮等，都在临床上收到了良好的效果。另外，运用古方名方，如三拗汤、二陈汤治疗分泌性中耳炎，龙胆泻肝汤治疗化脓性中耳炎、鼻窦炎，七星剑汤治疗耳、鼻疖肿，六味地黄汤治疗慢性咽炎等，也在临床广泛运用。

2.干老在临床上还善于创新，如他用于治疗耳鸣、耳聋的“冲击疗法”、“泻离填坎法”，治疗过敏性鼻炎的“脱敏汤”、“截敏汤”，治疗慢性咽炎的“健脾益气法”、“轻清轻养法”等等。针对咽鼓管阻塞、气压变化而致航空性中耳炎，他创制经验方“升清流气饮”（药物组成为：升麻3g，柴胡3g，黄芪10g，青皮6g，木香3g，乌药6g，川芎3g，蔓荆子6g，菖蒲3g），是根据《疮疡经验全书》中20首“流气饮”，结合航空性中耳炎有气闭、气滞的特点化裁而成。针对过敏性鼻炎患者鼻黏膜色红，并有口干、舌红、苔黄等热象表现，这种证候被干祖望教授称为肺热证。治疗此证，他创制了一个专门的方剂，名为“脱敏汤”，其组成为：茜草、紫草、墨旱莲、徐长卿、蝉蜕。临床应用时还可配伍桑皮、黄芩、枇杷叶等。他灵活运用先贤经验于临床，如“鼻塞治心”、“耳聋治肺”等，并触类旁通，以古方归脾汤新裁，改用五味子、酸枣仁、山药、当归、龙眼肉为五味合剂，治疗眩晕症，在临床取得很好的效果。

3.干老还提出了耳鼻咽喉科的“脾胃学说”，他认为，虽然五官的归经属脏不同，例如肾开窍于耳、肺开窍于鼻、心开窍于舌等等，但这些器官都位于人体头面部，都属于“空清之窍”，有赖于人体清阳之气上升而营养之，才能发挥正常功能，这就是《素问·阴阳应象大论》所说的“清阳出上窍”。脾胃为气血生化之源，脾主升，胃主降。清阳上升，浊阴下降，须依赖脾胃之运化功能。金代名医李东垣则提出：“饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛；升者，充塞头顶，则九窍通利也”；“脾胃内伤，百病由生”。干祖望教授认为这些理论对五官科临床很有指导意义，健脾补土，益气升阳之法是五官科的重要治疗法则。临床上对于耳鼻咽喉科疾病患者，脾气虚弱，稍一劳累即发作或加重，病变局部肿胀、色淡，分泌物清稀，伴有面色 白，头晕、语声无力，食少，大便溏薄、肢倦乏力，舌质淡胖，脉细弱等，即可采用此法，选方以补中益气汤或四君子汤、六君子汤为主。像慢性咽炎，以前医生只知用养阴的方法来解决患者的咽喉干燥，不知有些病人咽部干燥是由于脾气不足，津液不能上承而造成的，对于这些病人，用凉性的养阴药只会加重病情，必须用健脾益气的方法才有效。又如慢性鼻炎，不能仅用温阳来缓解鼻塞不通，还需考虑脾虚不足，清阳不升，而加用益气升清通窍之品；慢性中耳炎耳内潮湿、分泌物清稀等，亦应采用健脾化湿法治疗。

4.痰之为病，在耳鼻咽喉科颇为常见。干祖望教授对痰证的治疗尤有心得，积数十年经验，制订了治痰九法。他认为痰的含义并不限于咽喉、气管的分泌物，广而言之，体内一切败津腐液皆属于痰。还有一部分有形的结块、无形的经络阻滞亦可责之于痰。9种方法如下：

（1）蠲风痰：风痰即风邪侵犯之后产生之痰。风有内风和外风之别，中风之类属于前者，耳鼻咽喉科所见风痰证以后者为多，如《医学入门》所谓：“风痰，外感贼邪。”此类风痰证病程较短。常见于喉痹、喉风、喉喑等疾病，症状有：痰质清稀，或伴发热、恶风，往往还有咳嗽等肺经症状。此法选用加味六味汤，常用药如荆芥、防风、僵蚕、薄荷、桔梗、陈皮、紫菀、杏仁、枇杷叶等。

（2）温寒痰：寒痰常见于喉痹、喉喑。症状有：咯痰清稀，色白或灰。治疗寒痰要用温法，取《医宗必读》的理中化痰汤加减。常用药如干姜、半夏、白术、茯苓、苏子、高良姜、小茴香等。

（3）清热痰：《医学入门》说：“热痰，因厚味积热或外感邪热所致。”热痰在耳鼻咽喉科疾病中殊为多见，尤其是咽喉疾病，如急性咽炎、急性扁桃体炎等等。症状有：咽喉痰多，色黄而稠，或有咽痛，黏膜深红，甚至化脓。干祖望教授认为，“火为痰之本，痰是火之标”，欲治热痰，清火为先。选用清气化痰丸之类。常用药如浙贝母、竹茹、天竺黄、胆南星、枳壳、黛蛤散、黄芩、山慈菇等。

（4）润燥痰：燥痰一证，诸科少见，喉科独多。燥痰之生，关键在于虚火上炎，肺津不足。症状特点为：咽喉有痰却难咯出，或咯出少量黏丝样痰，常作“吭、喀”清嗓。检查患者的咽部，可见其黏膜干燥，甚或萎缩。治疗燥痰，确非易举：化痰不可香燥，生津又戒寒凉。对此，干祖望教授取用《罗氏会约医镜》的清燥汤加减。常用药如川贝母、瓜蒌仁、沙参、麦冬、百合、天花粉、青果、桔梗、竹茹等。除了上述药物以外，尚可取梨汁或萝卜汁作为食疗，效果也很好。

（5）理湿痰：湿痰亦常见。凡耳鼻咽喉的分泌物黏稠、量多者均可从湿痰论治，如耳闭、鼻息肉、鼻渊、口糜，也可目为湿痰证候特点：分泌物黏稠、量多、色白或灰，头重昏蒙，胸闷泛恶，口中黏腻，或有甘味，舌苔白腻。选用二陈汤及其类方。常用药如半夏、陈皮、佛手、枳壳、茯苓、前胡、白芥子等。

（6）攻顽痰：顽痰在耳鼻咽喉多种疾病都可见到，较典型的是一种慢性喉病——室带长期肥厚。干祖望教授认为，这类疾患往往在舌苔脉象均无明显变化，但局部病变属久不能化之痰，必用攻法。方选礞石滚痰丸，配伍消痰散瘀之品。常用药如礞石、沉香、大黄、海藻、海浮石、海蛤粉、鳖甲、穿山甲等。

（7）消结痰：所谓结痰，指痰浊结聚而成有形之物者，在耳鼻咽喉科有会厌溪囊肿、咽部潴积性囊肿、声带息肉、声带小结、室带肥厚等。症状表现因结痰所在的部位不同而各异，临床上主要根据局部检查而确诊。方选四海软坚汤。常用药如海藻、海螵蛸、海浮石、昆布、山慈菇等。

（8）健脾制痰：《医宗必读》说：“脾为生痰之源……治痰不理脾胃，非其治也。”痰证日久兼见脾虚不运的表现，如食少、胸脘痞闷、便溏、四肢乏力等，应健脾制痰。方选六君子汤。常用药如人参（党参）、白术、茯苓、半夏、陈皮、佛手、香橼、金沸草等。

（9）益肾制痰：《医贯》对此法论述最详：“肾虚不能制水，则水不归源。如水逆行，洪水泛滥而为痰。”肾虚生痰有两种情况：一是肾阳虚，无火；二是肾阴虚，有火。肾虚无火者取金匮肾气丸，阴虚火动者用六味地黄丸。不过，干祖望教授认为，此证属无火者多，抓住分泌物清稀、量多无制这一关键，用温补肾阳法常常奏效。常用药如制附子、肉桂、熟地、山萸肉、茯苓、益智仁、菟丝子、补骨脂等。

此外，要注意的是痰证往往同其他证候（如气滞、血瘀等）夹杂出现，所以临证还必须分别各种证候的主次，变通裁方。