前　言

经过我国众多麻醉学科临床专家的努力，这本麻醉学住院医师规范化培训规划教材终于问世了。本书的出版与我国即将普遍实施的住院医师规范化培训制度相呼应，为我们的住院医师更好更快地由医学院毕业生转变为合格的麻醉学专科医师提供了极有价值的学习资料。

在临床工作中，我们的病人并不会高举着标有自己ASA分级、最佳麻醉方案、麻醉中将出现的问题及其防治措施的大牌子来找麻醉科医师。相反，我们首先面对的是病人的临床表现，计划要实施的手术，麻醉和手术对患者造成的影响。我们必须运用正确的临床麻醉逻辑思维，将病人的临床表现和手术（或检查）的要求与我们学过的医学（包括麻醉学）基础理论联系起来，再由我们自己对病情进行准确的评估，制订最佳麻醉方案，预测麻醉中的问题并准备相应的防治措施。显然，正确的临床逻辑思维是做好临床医疗工作的关键。本书正是希望以病例（临床表现）为切入点，用文字和图表的问答方式来模拟实际的临床诊治过程和病情转归，进而帮助住院医师学习正确的临床逻辑思维方法。

为实现病人安全和无痛苦的有机统一而应用的临床麻醉逻辑思维就是现代麻醉学的精髓。现代麻醉学就是围绕这个精髓而形成的理论和技能体系，这套体系在临床医学中的广泛应用又产生了麻醉学的各亚学科。因此，我们将麻醉学定义为一门以人体基本生命功能的监测与调控为主要手段，集临床麻醉、重症监测与治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、相关医学教育和科学研究于一体的临床学科。这些基本观点在本书中得到了比较充分的体现，也是我们住院医师在学习这本书时应该掌握的要点。临床麻醉逻辑思维方法是为实现病人安全和无痛苦的有机统一而形成的，掌握这些方法对于从事重症监测与治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、相关医学教育和科学研究等工作是十分重要的。

虽然这本书可能有益于帮助我们的住院医师掌握正确的临床麻醉逻辑思维方法，但受训住院医师系统地学习麻醉学经典教科书，如《现代麻醉学》等；在培训基地主治医师的指导下完成足够数量的各种临床工作和麻醉学亚专科的全面轮转；掌握临床麻醉的基本操作技能；积极参加临床病例讨论等也同样重要。

我们希望麻醉学科的住院医师和临床教师会喜欢这本书。

刘进

2014年10月于成都