中医肿瘤康复治疗是运用中医药减轻和消除病人形神功能障碍，促进其身心康复的方法。《素问·异法方宜论》云：“圣人杂合以治，各得其所宜。”采用多种康复手段进行的综合康复治疗体现了“杂合以治”的原则方法。癌症是多因素致病，具有病情慢性化、多样化、复杂化的特点，因而越来越显示出中医“杂合以治”的优势。肿瘤患者的发病以正虚为本，邪实为标。进入康复期后，正虚往往长期存在，患者大多表现为乏力、神疲、食欲不振、睡眠失调，或因脏腑虚损，功能失调，因虚致实，而兼见痰湿、瘀血、热毒、寒凝等证。故“扶正”仍是中医肿瘤康复的治疗大法，以“扶正”为立法之本，通过辨证论治，采用中药补养、形神调摄、饮食调养等方法，逐步促进患者的身心康复。中医肿瘤康复综合治疗方案中常用的康复方法有：中药康复治疗、针灸推拿康复治疗、中医心理疗法、中医食疗康复、音乐疗法、运动康复疗法、自然沐浴康复治疗等。以下介绍几种常用的中医肿瘤康复方法。

中医学认为，正气旺盛，气血充盈，人体的脏腑功能正常，机体处于平衡状态，是为健康；如患癌后如能进行积极调治，使身体恢复平衡，便不易出现复发或转移。正如《素问》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。如机体正虚，则病生传变，可促进肿瘤的发展、转移。《灵枢·百病始生》记载：“虚邪之中人也……留而不去，则传舍于络脉”，“留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙脉，或著络脉……或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。”可见机体正气的虚弱或不足是造成肿瘤的发生、发展与转移的关键因素。另一方面，“余毒未清”也是肿瘤转移的原因。癌毒内积日久伤及脏腑功能，再因手术、放疗、化疗等治疗，进一步损伤人体正气，往往造成正虚加重或持续存在，因此，扶正是中药康复的基本大法。

在康复期间，在辨证论治的基础上采用中药康复治疗，可以有效改善患者的虚损情况，减轻临床症状，提高生存质量，随着体质的改善，从而降低复发转移的风险，进而延长生存期。因此，中药康复是肿瘤综合康复治疗中的重要手段，从给药方法上可大致分为内治、外治两大类。

中医认为“正不抑邪”是肿瘤复发转移的关键。经过放化疗、手术等治疗后，并不能保证体内肿瘤都被清除，加之治疗后机体免疫能力的减弱，身体内正邪依旧在对峙，当残余的肿瘤致病力胜出，疾病发展，可出现肿瘤的复发、转移。所以，在肿瘤患者的康复期，服用中药扶正祛邪，增强身体免疫能力，抵抗肿瘤的复发转移。针对肿瘤病机多“虚实夹杂，以虚为主”的特点和中医“养正积自消”的理论，通过医生察色按脉，结合患者病情、体质特点、时令季节等多种因素，采用中药膏剂对肿瘤患者进行辨证调补是一种便捷有效的调养方式。膏方又称“煎膏”、“膏滋”，是最古老的中药剂型之一。膏方是在中医理论指导下，以辨证论治为基础，根据病人的体质和病情等综合情况精心组方，是在大型复方汤剂的基础上，反复煎煮，去渣取汁，后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。按照气血阴阳和脏腑虚损的不同，可分别在辨证论治的基础上制订具体的“扶正”治则。

癌症患者以虚证为多，并常兼有痰瘀郁阻，故药物内治亦常在补益法的前提下，适当配合疏通祛邪之法，即“扶正祛邪”是中药康复治疗的大法。其次，病人不仅有形体之伤，而且伴神情之损，药治当形神兼顾。再者，肿瘤康复期患者多久病，往往非旦夕而能毕其功。辨证准确，遣方用药得当是疗效的前提，在治疗有效的前提下应坚持守方，切忌朝令夕改，信手更方。此外，汤药虽然速效，但长期服用有诸多不便，往往难以坚持，故许多煎剂可依法制成丸散膏丹剂，以中成药的形式服用，起到缓缓收功之效。尤其是补虚扶正类药物，可专门配制成滋补膏方，便于患者长期服用。康复期中药辨证施治是根据病人具体情况，灵活选方遣药，制成汤、丹、丸、散等内服，以达到协调阴阳、恢复脏腑经络气血功能之目的。在组方遣药上注意补虚祛邪、形神兼顾、恰当守方：如肿瘤康复期的心脾两虚证，可选归脾汤人参养荣汤加减；中气不足证，则选补中益气汤加减；肾阳亏虚证，选用右归丸、金匮肾气丸加减。

药物外治是针对患者的具体病情，选择有关的中草药经一定的炮制加工后，对患者全身或病变局部，或有关穴位施以敷贴、熏蒸、烫洗、熨敷等。其应用于康复医疗主要有以下三个方面：

膏药古称“薄贴”。现代的膏药制法又有多种，如软膏、水蜜膏、硬膏、橡皮膏等，用于康复医疗，主要可分为两类。一是调理脏腑虚实类。这类膏药具有补虚扶弱或祛除病邪，以协调脏腑气机，消除阴阳偏盛偏衰而恢复脏腑功能的作用。如肺癌属肺热咳嗽者，有人研制出清肺膏；胃癌属胃寒不纳，呕吐泄泻，痞胀疼痛者，可用温胃膏；骨肿瘤或肿瘤骨转移发生骨痛，辨证属寒者可用狗皮膏等。二是减轻疼痛。癌性疼痛目前治疗遵循WHO止痛三阶梯原则可收到很好的治疗效果。但无论解热镇痛药还是阿片类药物，长期使用都有很大的副作用，辅以膏药外贴，可以提高止痛效果，减少不良反应的发生。如临床报道较多的双柏水蜜膏外敷，无论对于内脏痛还是经络、骨关节痛都有很好的止痛效果

熏蒸药浴疗法是利用中药煎煮后所产生的温热药气熏蒸病人身体以达到康复目的的一种方法。其通过温热与药气共同作用于患者体表，使毛窍疏通，腠理开发，气血调畅，使郁者得行，而起到散寒、活血化痰、通络消肿、宣水利湿之作用。临床最常用于癌栓阻塞下肢静脉引起的双下肢水肿，以活血化痰、通络消肿为法组方，配合西医疗法，对改善症状有益。药浴法是将肢体浸泡于药液中，通过药物的透皮吸收和温热作用发挥药效。常用于化疗后肢体麻木、气血亏虚或心肾不交型失眠、水肿，肝肾亏损之腰酸腿沉等病症，能很好地改善症状，提高患者生活质量，是中医肿瘤康复常用方法之一。

肿瘤外敷药法包括肿瘤局部贴敷、穴位贴敷以及针对胸腹水等肿瘤并发症的治疗，通过穴位及经络传导、皮肤透入、黏膜吸收等起作用。外敷药法对癌性疼痛具有较好的缓解作用。药物组方多以活血化瘀、温经散寒、行气止痛类中药为主，酌加抗癌药并辅以芳香开窍、辛温走窜的引经药制成。外敷药还可针对癌性胸水、癌性腹水、腹胀等病症发挥作用。其特点是使用方便、见效快且疗效持续时间长，患者依存性较高。

针灸推拿康复治疗是利用针灸、推拿促使病人身心康复的疗法。它通过对一定腧穴经络进行适当的刺激，以激发经络气血的运行，进而宣通经脉、调和阴阳、协调脏腑、补虚泻实，从而达到祛邪、身心健康的目的。针灸推拿康复治疗的选择，依据疾病及其证候进行。

根据康复辨证的结果，分别施以针灸、推拿的方法。如肿瘤患者辨证为肝阳上亢者，针刺补法可取肝俞、肾俞，以实肝肾之阴；针刺泻法可取胆经的风池、侠溪和肝经的行间，以清降肝胆上亢之阳。而气血不足者，尤其是放疗、化疗后骨髓抑制明显者，可取脾俞、足三里，可采用灸法或针用补法以运化水谷，生精化血，并针百会、气海以补气运血。针灸立足于整体功能的调节在改善症状、减轻不良反应、减少术后并发症等方面取得了满意的疗效。治疗癌痛作用迅速，疗效可靠，无依赖性、成瘾性及戒断性，其针法多样，穴以阿是穴、足三里、三阴交等最常用。缓解放化疗后和术后的不良反应多采用局部用穴、循经取穴，配合辨证取穴，常选取内关、足三里、三阴交、中脘、膻中等。

所患病种不同，康复治疗所施的针、灸、推拿方法也相应有所侧重。如食管癌应以宽胸利气、下气止噎为原则，体针可选天突、膻中、内关、照海；而胃癌康复应以健脾和胃、理气化痰、行瘀止痛为原则，体针常选中脘、足三里、内关、公孙、膈俞、丰隆、太冲。

中医心理疗法源远流长，丰富多彩，是临床治疗疾病的一种重要手段与方法。中医学认为形神合一。心理是生命活动的关键、统领。《黄帝内经》言：“主明则下安……主不明则十二官危。”心理情志的变异可导致疾病，故而心理情志的调节也可以治疗疾病。常用的中医心理疗法有劝说开导法、移情易性法、暗示解惑法、顺情从欲法等。癌症康复综合治疗中的心理干预多采用中、西方各类心理疗法和技术手段，根据个体的具体心理问题进行评估、干预，涵盖内容包括个体咨询、团体咨询、音乐治疗、艺术治疗、家庭治疗、催眠等。临床医生可根据患者的情绪、心理特点，注意识别由精神因素导致的失眠、厌食、疲乏等临床症状，可请熟悉肿瘤患者心理特点的心理医生或心理师针对不同治疗阶段出现的一般心理问题给予恰当的干预；严重心理问题如谵妄、严重的焦虑症、严重的抑郁症甚至自杀倾向等则需要精神科医生的诊治，必要时应给予药物治疗。

劝说开导法是应用语言刺激作用，对患者启发诱导，以解除患者疑虑，提高胜疾信心，主动配合治疗。常用的开导法有解释、鼓励、安慰、保证等。解释是向患者讲明发病的前因后果，以解除患者顾虑，树立信心。当患者遭受癌症折磨，心理受到挫伤，情绪低落、悲观失望时，给予积极的安慰、鼓励，使其振奋精神、鼓起勇气，提高患者与癌症斗争的能力。当患者焦虑、忧郁时，医生要耐心开导，以消除患者的忧虑。《黄帝内经》指出，要利用患者求生的欲望，进行说理开导。“告之以其败”，告之病人疾病之所害；“语之以其善”，向病人讲明遵从医嘱，积极治疗，以唤起病人的勇气与信心；“导之以其所便”，告知病人具体调治措施与方法；“开之以其所苦”，通过说理分析消除病人焦虑、苦闷、紧张等心理。通过开导，患者基本都能正确认识癌症，解除心理负担，更好地配合治疗。

移情易性法是一种以排遣情思、改易心志等为主要内容的心理疗法。《续名医类案》云：“失志不遂之病，非排遣性情不可”，“虑投其所好以移之，则病自愈”。据患者个性、特长、文化修养的不同，在病情允许时，我们鼓励有条件的患者，走出城市，置身于大自然中，感受新鲜空气，鸟语花香、泉流云影，以养心悦身，心旷神怡，从而忘却病痛，促进机体的自然康复。

暗示解惑法、顺情从欲法、以情胜情法等心理疗法可据患者具体病情、性格、心态情绪的不同而酌情运用，旨在调神治神。同时争取获得患者亲友家属、单位组织及社会的配合协助，共同努力为癌症患者倾注更多的爱心与人伦的温暖，以建立良好的外在环境氛围，有利于患者的心身康复。

目前，随着科学技术的发展，食疗在肿瘤防治方面的研究更为深入，包括对常见肿瘤的饮食禁忌、防癌饮食的品种、饮食方式与肿瘤的关系等方面的内容，通过恰当的饮食疗法促进肿瘤病人的康复。平衡膳食对癌症患者的康复有益，蛋白质、脂肪、淀粉、维生素、矿物质及微量元素等均应合理搭配。癌症患者的食疗康复应建立在合理的营养评估基础上，可借鉴中医体质学的原理，由临床营养师给予患者营养建议；中医食疗可结合食物本身的性味归经等特性，与膳食进行搭配，以便更好地促进肿瘤患者康复。食疗可针对疾病的不同阶段，如术后、化疗期、放疗期、康复期等不同阶段进行有效干预。

癌症患者在平衡膳食原则的前提下，可适当多选择下列食品。如食管癌：牛乳、鸡蛋鲜肉类、鱼类、蔬菜、水果、面包、土豆、香蕉、鳗鱼、白果、西瓜、梨子、西红柿、花生、黄瓜柑橘；胃癌：牛奶制品、鱼、肉、黄绿色蔬菜、蛋类、水果、西红柿；大肠癌：黄绿色蔬菜、土豆、豆类、白菜、面包、牛奶、乳酪、鱼类；乳癌：谷类、维生素；肺癌：黄绿色蔬菜、牛奶、萝卜、维生素C、胡萝卜类、肝。选用这些食物，主要因为它们能促进肿瘤病人康复。有研究显示，胎盘粉、蘑菇、大蒜、蛇、乌梅、鹅血、胡萝卜等能增强吞噬细胞功能；红参、羚羊角粉、鲜首乌、红枣、龟甲、鳖甲、胎盘粉、花生衣等能增加白细胞计数；蘑菇、瓜蒌皮能诱生干扰素；红参、蘑菇、胎盘、扁豆、首乌、枸杞子、银耳、龟甲、大蒜等能促进淋巴细胞转化蜂王浆、蘑菇能提高细胞免疫功能；蛇、龟、鳖甲等促进抗体产生，并能延长抗体存在时间蜂王浆被广泛应用于肠癌、胃癌等肿瘤病人，是因为其富含天浆酸，它能调节机体的新陈代谢，增强抵抗力。人参之所以常应用于化疗、放疗病人，是因为它有“蛋白质合成促进因子”，可以防止白细胞计数下降，增加病人食欲，使体重增加，贫血得到改善。在选择食物时，要根据患者的体质特点、病证特点和患者的饮食喜好，不能过分强调食物的效用，而忽略饮食结构的合理性，更不能一味强迫患者进食，而忽略了患者的食饮及消化能力等。

肿瘤病人在康复治疗中，不宜吃盐腌及烟熏火烤食物，特别是烤糊焦化了的食物；不吃发霉变质的食品以及含有防腐剂的罐头食品及香肠；要戒除烟、酒嗜好；不宜暴饮暴食；不能过量食用食品添加剂铬，因为铬会破坏DNA结构引起遗传物质突变。一些具有抗癌作用的饮食，不可偏嗜。例如：薏苡仁虽能阻止癌细胞生长，抑制黄曲毒素B ₁致突变作用，但过食可引起大便干结、口干舌燥，应配合生津润肠、清热养阴食品。

戒吃发物是癌症戒口常听到的话题，民间关于癌症的“发物”常常包括狗肉、公鸡、羊肉、虾、蟹、螺、蚌、烟、酒等容易动风化火、生痰的食物。目前关于“发物”的概念大多归于“过敏”的范畴，如食了某类食物出现食物过敏反应，可以此为诱因导致机体的进一步虚衰。由于肿瘤是一种全身性疾病，患者常有神经-内分泌功能失调，免疫功能低下，并伴有消化腺分泌障碍、胃肠充血而表现为消化吸收紊乱，此时如暴饮烈酒、滥吃虾蟹等，容易对刺激性食物或异性蛋白的过敏原起变态反应，出现发热、腹痛、食欲减退，使正气更虚，可能诱发癌症的加重或复发。事实上，迄今尚没有关于“发物”与肿瘤复发转移之间是否存在必然联系的研究。科学的“忌口”应根据食物过敏史、不同治疗阶段的特点及患者的病症特点进行适当的选择，如放疗期禁忌燥热伤阴的食物如羊肉、狗肉、桂圆等；肺癌咳嗽的患者，戒辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒等；脾虚痰湿盛者，则忌滋腻厚味如鳖、过量的肉食、甜食等；阳虚寒盛者，不宜食螃蟹等。

音乐具有极强的感染力，不同旋律、节奏、调性和力度的乐曲对人的精神状态有着不同的影响，并能产生相应的移情易性作用。早在先秦时期，古人已认识到音乐对人们的情感变化能产生某种特殊的效应。将音乐应用于临床治疗，在我国有着悠久的历史。如《管子·内业》称：“凡人之生也，必以平正；所以失之，必以喜怒忧患。是故止怒莫若诗，去忧莫若乐”；《灵枢·邪客》曰：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑……此人与天地相应者也。”将角、徵、宫、商、羽五音分别与肝、心、脾、肺、肾五脏，怒、喜、思、忧、恐五志分别与木、火、土、金、水五行联系在一起，“宫动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾”，五音直接或间接影响人的情绪和脏腑功能，构成了中医颇具特色的“五音疗法”。《史记》曰：“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也”，就是依据五行相生相克的规律，运用角、徵、宫、商、羽等不同音调采取对症下乐。音乐治疗时，除了要考虑乐曲调性与情志变动的“生克”关系之外，一般情况下充分注意接受治疗者平素的音乐爱好，根据其喜爱的曲调选择合适的曲目更能收到事半功倍的疗效。许多观察研究表明：癌症患者具有一定的性格、情绪、心理障碍，对癌症的治疗和预后有明显影响。采用音乐治疗能解除癌症病人心理、情绪障碍，促进癌症病人心身健康。国内的临床研究证实，音乐疗法对于癌症病人的康复有镇静情绪、改善睡眠、增进食欲、缓解疼痛等作用。

在春秋战国时期，就已经出现体育运动被作为健身、防病的重要手段，如《庄子·刻意》云：“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。此道引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”《吕氏春秋》中明确指出了运动养生的意义：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”华佗谓之“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。我国唐代名医孙思邈曾说：“人频劳于形，百病不能成。”又说：“养生之道，常欲小劳。”神医华佗曾编著“五禽戏”模仿虎、鹿、熊、猿、鸟5种禽兽的动作，以达到强身防病的作用。

随着健康保健知识的普及，人们对运动养生更为重视，尤其是肿瘤病人，适当的运动，可使中枢神经的兴奋和抑制得到相应的调节，从而提高肿瘤病人的生存质量。现代研究认为，适当的体育锻炼对癌症康复有益。参照乳腺癌治疗功能性评估标准，对未使用激素治疗的53名绝经后乳腺癌患者进行递增负荷脚踏车测力计运动，15周后，运动组患者5项指标发生明显好转。对生存时间大于5年的肺癌患者进行运动干预，结果显示，运动组生活质量指数相对较高，癌症不适感减轻。适当的运动对改善或稳定生活质量，改善生理功能和心理状态，提高社交能力，减轻癌症相关性疲劳等均有益处。

运动的基本目的就是“导气令和，引体令柔”（《庄子·刻意》）。基本特点是“动中有静动静结合”，基本要求是“劳不使极”，“但觉极当息，息复为之”和“人体欲得劳动，但不使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，不朽是也”（《三国志》）。其运动强度和运动量的评价标准就是“微微出汗而不喘”。临床医生可建议患者的运动强度以微微出汗，运动疲劳休息后可缓解为度。应告诫患者不能一味追求运动时间而忽略了体能的消耗运动应因人、因时而宜，应遵循循序渐进的原则，长期坚持方能获益。

运动养生的方法有很多，我国传统的健身术包括五禽戏、太极拳、太极剑、八段锦、易筋经等。各种传统的健身术，有的以动为主，使人体各部位的关节筋骨肌肉得到充分的锻炼使百脉通畅，气血调和；有的以静为主，主动地炼“意、气、形”，强调自身的身心锻炼，使心神安定，进而达到五脏六腑皆安定的目的。除了传统运动项目，现代人普遍采用的散步、慢跑、游泳、舞蹈等运动都可以达到养生健体的作用。在诸多运动康复方法中，郭林气功是目前肿瘤患者康复中应用最普遍的气功功法，其原理是大量吸氧、精神治疗、畅通气血、改变病体异常电位、增强患者免疫功能等，开创了一条进行自我养生保健的防癌、治癌新途径。

癌症康复是肿瘤病人在整个医疗过程中不可或缺的一个重要环节，对于巩固疗效，减少癌症复发与转移，提高患者生活质量和延长生命都具有举足轻重的作用。因此，我们应抱着对患者高度负责的精神，以当代最先进、科学、全面的康复理念，扎实、有效的康复手段，使患者获得最佳康复效果。这是一项系统工程，需要临床医生、针灸师、心理师、营养师、体能指导师、患者和家属密切配合，还牵涉到政府、社区、康复社团、慈善机构等部门的支持、互动与协调。只有各方思想重视、紧密联系、规范操作，才能使肿瘤康复取得理想效果。