1.桂枝汤
【组成】桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
【方歌】桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣，啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。
【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
【方解】桂枝汤是伤寒第一方，为群方之祖，是经方派的代表方剂。桂枝汤药味很少，但组方严谨。方中桂枝与芍药是主药部分，桂枝辛温通阳，芍药酸寒敛阴，两者配伍能调和营卫。再增生姜、甘草、红枣建中焦之药，具有开胃健脾、增进食欲的作用。因而桂枝汤具有调和脾胃之功，以达滋化源、调气血、和阴阳、调营卫的作用。
【方证要点】
1.外感风寒表虚证：以发热、头痛、自汗、恶风为辨证要点。主要症状为发热头痛、自汗恶风、身痛、鼻塞流清涕，或鼻鸣干呕，或寒热往来，或下利、盗汗；舌苔薄白，脉浮缓，或浮弱，或浮虚，或浮数。
2.常用于感冒、低热、伤寒、结核、胃肠病、足跟痛、胸腹痛、偏头痛、神经衰弱、神经痛、脑后生疮、目盲、过敏性鼻炎、通身寒冷、自汗、盗汗、虚疟、虚痢、妊娠恶阻、产后病、阳痿、遗精、风湿病、皮肤瘙痒、多形红斑、冻疮、荨麻疹、小儿腮肿、小儿角弓反张及手足抽掣等属于营卫不和者。
3.体质要求：体型消瘦，肌肉不发达。皮肤湿润而比较细腻，少光泽。腹壁薄而无力，但按之表皮较硬，腹直肌紧张。舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，耐力差；容易腹痛，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
4.凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物，以防恋邪伤正。
5.本方还必须重视给药方法及药后护理。
(1)药后啜粥：服药须臾，啜热稀粥一碗，一则借谷气以充汗源；一则借热气鼓舞卫气，使汗出表和，祛邪而不伤正。
(2)温覆微汗：服药啜粥之后，盖被保温，取遍身微似有汗为佳，切忌大汗淋漓。
(3)见效停药：如一服汗出病愈，即应停服后药。此乃中病即止，以免过剂伤正。
6.黄煌教授认为：桂枝汤是古代的补益剂，凡是经过寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张以后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况下，均可使用。张仲景的时代是兵荒马乱的年代，从战场上下来的士兵，疲于奔命的难民，就是桂枝汤的最佳适应者。经过大量出汗，已经多日无法正常进食和休息，成天处在极度惊恐之中，可能是风餐露宿、饥寒交迫，这样的人必定形容憔悴、消瘦。强烈的惊恐导致心动悸、烘热或出冷汗，饥饿导致干呕、腹部阵阵隐痛，反复出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使鼻流清涕、关节痛、恶风。这就是桂枝汤证。桂枝汤中药物都是食物中药，甘草、生姜、大枣、桂枝、芍药，就像今天的酸辣汤。先喝一碗，然后喝上热气腾腾的糜粥，盖上被子，好好睡一觉。病人自然会微微出汗，一觉醒后，许多症状必然减轻或消失。这就是桂枝汤的魅力。桂枝汤不是发汗剂，病人服药以后的汗出，是机体各种调节功能恢复的标志，按中医的话说，是热粥的“谷气”加上患者的“胃气”交融的结果，是“营卫之气和谐”的结果，是体内阴阳平衡的结果。
7.凡病不外阴阳失调，其治疗法则总是“察阴阳所在而调之，以平为期”。桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，合乎这一法度和原则，加减可通治内外妇儿各种疾病，故而经方家临床起手就是桂枝汤加减乃常有之事。
8.民间名医唐医易先生认为《伤寒》书中所载，首推桂枝汤而治风，次述麻黄汤治寒、白虎汤治暑、五苓散治湿、炙甘草汤治燥、大小承气治火，此为六气之风、寒、暑、湿、燥、火。并且认为《伤寒》实为六气统治之书。
【类似方证鉴别】
1.桂枝汤与小柴胡汤：桂枝汤在《汤液经》中为小阳旦汤，小柴胡汤在《汤液经》中为大阴旦汤去芍药，两者乃为一阴一阳之对等方。“外感天行经方之治，有二旦、六神等汤”，临床见干呕、低热、头汗出、疲乏等症状两者都有使用可能，但桂枝汤病机是血虚有热，有表证；而小柴胡汤病机是血虚下厥，孤阳上亢，绝无表证。
2.桂枝汤与麻黄汤：都可以治疗头痛、发热、恶寒。桂枝汤证是风寒表虚证，有汗，脉缓；而麻黄汤证是风寒表实证，无汗，脉浮紧。
3.桂枝汤与白虎汤：都可以治疗发热、汗出。桂枝汤证是寒郁于表，导致营卫不和而致发热汗出，故见恶风寒、脉浮缓之象；而白虎汤证是阳明热盛而致发热汗出，故有烦热、口燥、渴饮不止、脉洪大等里热之状。
【原文】
1.太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12)
2.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。(13)
3.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。(15)
4.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。(24)
5.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。(25)
6.病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。(53)
7.病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。(54)
8.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。(57)
9.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。(95)
10.阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。(234)
11.太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。(276)
12.吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。(387)
13.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。(《金匮要略》第十七篇)
14.师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。(《金匮要略》第二十篇)
【医案举例】
1.鼻腔干燥案(刘志龙医案)
马某，男，77岁，2013年5月10日一诊。几年来鼻腔干燥，唯于吃饭时流清涕且无法控制。近两个月来体重有所减轻，大便秘结，小便色黄，有前列腺炎病史，夜尿4～5次，无汗出，舌质淡苔薄黄，脉弦。
分析：辨证为营卫不和所致津液失调，方用桂枝汤加味。
用药：桂枝12g，白芍12g，炙甘草6g，生姜6g，大枣15g，玄参15g，生地12g，麦冬12g，4剂。
2013年5月14日二诊。病人欣喜复诊，诉流鼻涕症状已缓解七成，鼻干燥已不明显，大便正常偏干，舌淡苔薄黄，脉弦细。考虑脾阳不足，推动无力，去生地、麦冬，加厚朴10g，枳实10g，肉苁蓉20g。
2.后头冷痛案(唐医易医案)
辛某，男，1975年3月2日生。2010年2月19日就诊，主诉：一周以来，睡不好，似睡非睡，后头冷痛几年，波及整个头顶头皮，一出汗可缓解，二便正常。舌色淡，苔白中腻，舌有裂纹，右脉沉弦紧细，左脉虚缓。
分析：此为风邪留恋头部着而不去，汗出风邪虽可减轻，但终究体虚不能完全祛除风邪，而桂枝汤乃祛风之剂。疏桂枝汤以扶正祛风。
用药：桂枝15g，白芍12g，炙甘草9g，大枣6只，生姜4片，4剂。
药后症状失。