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唇口蠕动
唇为脾之华,口乃肺之窍,又阳明之脉环唇口而交人中,阳明胃也,是以脾胃虚者多有此症,不独病后而已。夫脾主涎,脾虚则不能收摄,多兼流涎,或误认为痰而用祛逐之药,则津液益枯,不能滋养筋脉,遂致四肢抽搐,病势愈甚。原其治法,与慢脾风相同,当用大补脾胃之药加升麻、柴胡,切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色,黄者脾弱也,青者肝胜也。青黄不泽,木来克土也;青赤相兼,木火风热也。黑为寒水反来侮土,白为气虚亡阳。凡此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐,或潮热往来,或泄泻呕吐,面色萎黄,皆脾胃有伤也,宜用白术、黄芪、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓以补胃气。若脾胃虚弱者,用五味异功散,虚寒加木香、炮姜。若脾气下陷者,用补中益气汤以升其阳。作渴者,用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者,用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药以治肝补脾。
治验
一小儿伤食发热唇动,或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类,更加腹胀,午后发热,按其腹不痛。余以为服前药,饮食虽化而脾胃复伤也,用六君子汤数剂而痊。
一小儿伤食发热,呕吐唇动,服消导清热之剂,饮食已消,热赤如故。余曰:此胃经虚热耳。用四君子、升麻、柴胡,四剂而愈。
一小儿素面白,忽然目唇微动,时面色黄青,良久其唇口、手足亦微动。此脾虚而肝侮之也。用五味异功散加钓藤钩、白附子,一剂而面青少退,再二剂唇口动亦止,又用异功散加升麻、柴胡,四剂而痊。
一小儿暑月吐泻,目唇微动,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余谓已变慢脾风也,当温补脾肾。不信,后果殁。
五味异功散方见天钓、内钓
补中益气汤方见虚羸
七味白术散方见积痛
六君子汤方见天钓
小柴胡汤方见痉症
四君子汤方见天钓