惊搐目直
小儿忽然惊搐目直者,皆肝之风热也。若肝虚生风,则目连剳而不搐,及多欠咬牙。若肝经风实,则目直大叫,呵欠,项急,顿闷。若肝经有热,则目直视不搐,得心热则搐,气热则外生,气温则内生,其症手寻衣领及乱捻物,宜用泻青丸。壮热饮水喘闷,宜用泻白散。凡病之新久,皆能引肝风,风内动则上入于目,故目为之连剳。若热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直也。亦有饮食停滞中焦,致清阳不升,浊阴不降,肝木生发之气不得升,致生虚风者,须详审之。若胸满腹痛,呕吐恶食,轻则消导化痰,重则探吐滞积,更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻,致使土败木侮而生虚风者,不可遽服惊药,宜用六君子加芍药、木香、柴胡制肝补脾。若因脾土虚而自病者,用五味异功散。凡饮食停滞,痰涎壅满而见惊症者,实因脾土虚弱,不能生金,金虚不能平木,故木邪妄动也,宜健脾消食,其症自愈。若辄用惊风之药,反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩,不可投以峻厉之剂,治者慎之。
治验
姚仪部[11]子,每停食则身发赤晕。此饮食内停不消,郁热发外,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,吐出酸味。伺其吐尽,翌日少以七味白术散调理脾胃,遂不复患。
一小儿停食,服通利之剂,作呕腹胀。此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。
一小儿两目动剳,手足发搐。数服天麻防风丸之类,前症不愈,其痰益甚,得饮食稍愈,视其准头及左颊色青黄。余曰:脾主涎,此肝木克脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钩藤二剂,饮食渐进,诸症渐愈,又用补中益气汤而安。
九味养脾汤 治小儿大病后面黄肌瘦,目动咬牙,发少,未能强步。因误服解表泻利伤克诸药而致者,宜长缓调理,全复胃气。
白术一钱二分 白芍药酒炒 白茯苓各八分 人参 陈皮 川芎各六分 甘草炙 黄芪蜜炙 当归酒洗,各四分 半夏 山楂 麦门冬各六分
上用姜、枣,水煎服。
六君子汤
五味异功散二方见天钓
清中解郁汤方见丹毒
七味白术散方见积痛
补中益气汤
参苓白术散二方见虚羸
天麻防风丸方见伤风咳嗽