芍 药
冬芽,春长,夏花。气平,金气。味苦,火味,入心。无毒。本阴极阳升之时以生,而反得苦泄平降之气味,是本阴之阳以升,遇肺而阳中之阴,反以下降之义也。为泄阳以和阴,使肝制于肺,而反本归根,不至肆虐伤脾,而血自生也,非收阴补养之物也。血不升动不行,故以芎、归;不降泄不守,故以白芍。主邪气腹痛,风木之邪伤中土,脾络不能从经外行则痛。合甘草,补土泻木。热加芩,寒加桂。除血痹,血涩不行而麻木,泻血中之气则行。破坚积、寒热疝瘕,止痛,血滞久成积,则寒热不调,或心痛,或小腹下痛,皆为疝,或假物成形为瘕,及一切血涩气滞而痛,皆宜此伐肝泄气以行血。利小便,肺气降,则治节行,水道调。益气,治噫逆,肺胀,喘咳,皆壮火食气之病,肺气清降则愈。烦热消渴,脾热也,同甘草煎。下痢后重,泄气行滞之功。目涩,肝血不足,泄阳存阴之效。妇人胎产诸病,如四物,芎、归升阴中之阳,此降阳中之阴,是阴阳屈伸之理也。脚气肿痛,同甘草末,白汤下,是脾虚肝乘,伐肝阳以补脾阴。风毒骨痛。同虎骨,浸酒。至其治五淋,同槟榔。衄血,咯血,同犀角。崩血,腹痛带下,炒,同香附末,盐汤下;或加柏叶,酒煎。经水不止,同香附、熟艾。金疮血出,熬黄为末,酒下,并掺之。血痢必用,如建中汤,补土泻木是也。无非泻肝阳以救阴,而血自止耳。若阳气衰而腹痛满急,补中益气加之。肾寒而小便不利如真武汤,苓、姜、术、附、芍。亦用之者,因精血亦伤也;桂枝汤用之者,表虚发热实卫,尤须泻经脉之邪热也。桂枝合甘草,化阳以和卫;白芍合甘草,化阴则和营,兼滋阴以为汗地;建中汤用之者,阳邪内陷而腹痛,培土尤须泻风木以通经脉也。太阳变少阳脉弦,故用之。桂枝甘草汤去之者,误汗而伤心之液,则心气虚,欲补中扶阳,忌其苦泻也。时说以白芍酸寒,监桂枝之发散,何以症因发汗过多,反减白芍,而不俱其太散乎?且酸收之物,岂能破积消肿,治血闭乎?少有知者,当自悟矣。参观桂枝自明。
陈修园曰:白芍,苦,平,破滞,本泻药,非补药也。同甘草,则滋阴止痛;同姜、枣、玉桂,则和营卫温经;同术,则补脾;同归、地,则补血;同川芎,则泻肝;同川连,则止痢;同防风,则发痘疹;同桂、姜,则急收阳气,归根于阴。又为补肾之品,古人用芍,或取其苦以泄甘,或取其苦以制辛,或取其攻利以行补药之滞,皆善用其泻以为补,非以其补而用之也。观 《本经》主治,皆攻泻之用。故古法新产恶露未尽多用之,里虚下痢泄泻悉减之。必不得已,酒炒焦用。又治虚痢,同参、莲、升、葛、甘、连、扁、滑、曲。肠风,同荆、防、芪、地、甘。产后虚热,同归、地、牛膝、续、味、冬、炮姜。表虚自汗,同芪、术。中恶腹痛,同陈、藿、甘、木瓜。脾湿腹痛,同四苓、陈皮。赤白带下,同干姜熬黄研,米饮下。痘疮血虚发痒,同白芷。此泻肝安脾之功。其一切血症用之者,血本于脾汁,脾阴虚而肝乘,泻肝火即以救脾阴也。若血寒而用,则全凭温热佐使。
生用,攻下;醋炒,入肝,治血。酒浸蒸,升阳行经;酒炒焦,则避泄滑。川椒同炒七次,可去土中之湿。