二、根据冲任理论进行辨证

冲任的病因，可分为直接病因与间接病因两大类。

直接病因：包括外因直袭与内因直中两方面。外因，如邪毒感染、房事不节、环境改变、感寒受湿、伤热、术中操作不慎等；内因是指直中冲任的内在原因。以闭经为例，因产后大失血引起的，因一时性精神因素引起的，因长期哺乳或服避孕药引起的，因子宫或卵巢发育不良引起的等，均可归入内因中。

间接原因：主要是指由于明显的某脏腑功能失常，或整体失调影响冲任而发病的原因。以闭经为例，因营养不良而脾虚引起的，因结核而肺肾阴虚引起的，因全身发育不良而肝肾不足引起的，因严重精神创伤而肝郁引起的以及因其他慢性疾病所引起的，均属此类。

冲任的病机在医籍中记载的术语很多，如冲任气虚、冲任虚损（《诸病源候论》），冲任阳虚、冲任阴虚（《临证指南医案》），冲任劳损、冲任风寒（《妇人大全良方》），冲任上壅（《胎产心法》），冲脉上逆（《医经精义》），任脉湿热（《傅青主女科》），血瘀冲任（《医学衷中参西录》），冲任经有血风（薛立斋）。此外还有冲任不固、冲任失调、冲任不足、冲任虚滞等。侯老根据临床，将冲任的病机进行了如下分类。

1.冲任虚弱 不孕、流产、崩漏（功血）、胎漏、胎动不安、阴挺、闭经、带下等属冲任虚弱；滑胎多属冲任阳虚。

2.冲任失调 如月经不调、妊娠肿胀、妊娠痫证、月经前后及绝经前后诸症、子宫肌瘤等。

3.冲任伏火 如与月经有关的口腔溃疡、外阴瘙痒、溃烂等。

4.冲任瘀滞 如慢性盆腔炎、盆腔癥瘕、产后腹痛、产后恶露不下、宫外孕等。

5.冲任气逆 如妊娠恶阻、经行吐衄等。

6.冲任损伤 如难产等所致的阴道膀胱瘘、阴道直肠瘘，手术不慎等所致子宫损伤、子宫穿孔等。

7.冲任恶变 女性生殖系统癌症。

8.冲任血热 如崩漏、胎动不安、滑胎等。

9.冲任寒湿 如痛经、带下、盆腔炎等。

10.冲任瘀毒 如月经不调、带下、子宫肌瘤等。