三、治疗冲任病应有冲任方药
侯老强调冲任损伤是妇科病主要病机之一,调理冲任是妇科病重要治法之一,有“冲任”病就有治疗“冲任”的药。侯老认为“冲任”药物系客观存在的。从表面上看,妇产科用药似与他科无异,但实际上,不少药物有其明显的作用于“冲、任”之特异效能,如鹿茸、当归、益母草、蒲黄、棕榈和紫草等妇科高效药、常用药,都已先后通过现代科学实验证明了这一点。侯老根据个人临床用药体会及现代科研文献资料,对女性生殖系统生理、病理有较明显作用的药物归纳为补冲任药、调冲任药、固冲任药、清冲任药、温冲任药、抑冲任药及镇冲任药7类。将其临床常用方归纳为补冲任方、调补冲任方、疏调冲任方、固冲任方、清泄冲任方、温冲任方、降冲任方7类。
(一)冲任药
1.补冲任药
(1)偏补冲任之气:鹿茸、人参、巴戟天、肉苁蓉、紫河车、黄芪、五味子、蛇床子、覆盆子、杜仲、仙茅、淫羊藿、菟丝子、桑寄生、续断、甘草。
(2)偏补冲任之精血:鹿角胶、龟甲胶、阿胶、枸杞子、当归、熟地黄、葛根。
2.调补冲任药
(1)疏调冲任药:当归、香附、牛膝、川芎、荔枝核、升麻、川贝母、半夏、柴胡、王不留行、枫果(路路通)。
(2)兴冲缩宫药:益母草、蒲黄、茜草、贯众、枳壳、山楂、桃仁、红花、马齿苋、吴茱萸、丹参、薏苡仁、远志、艾叶、姜黄、棕榈。
3.固冲任药鹿角霜、补骨脂、乌贼骨、赤石脂、棕榈、金樱子、白果、龟甲、牡蛎、侧柏叶、旱莲草。
4.清冲任药丹皮、黄芩、黄柏、侧柏叶、生地黄、芍药、马齿苋、山栀子。
5.温冲任药吴茱萸、炮姜、肉桂、艾叶、川椒。
6.镇冲任药紫苏、陈皮、半夏、砂仁、伏龙肝、竹茹。
7.抑冲任药天花粉、雷公藤。
(二)冲任方
1.补冲任方
(1)龟鹿二仙胶:龟甲、鹿角胶、枸杞子、人参。
(2)五子衍宗丸:菟丝子、覆盆子、五味子、枸杞子、车前子。(《证治准绳》)
(3)寿胎丸:菟丝子、续断、桑寄生、阿胶。(《医学衷中参西录》)
(4)加减苁蓉菟丝子丸:肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、淫羊藿、枸杞子、当归、熟地黄、桑寄生、焦艾叶、紫河车。(《中医妇科临床手册》)
(5)补肾固冲丸:菟丝子、续断、阿胶、鹿角霜、巴戟天、杜仲、枸杞子、当归、党参、白术、砂仁、熟地黄、大枣。(《广东中医学院经验方》)
(6)毓麟珠:鹿角霜、川芎、白芍、白术、茯苓、川椒、人参、当归、杜仲、甘草、菟丝子、熟地黄。(《景岳全书》)
(7)归肾丸:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、杜仲、菟子丝。(《景岳全书》)
2.调补冲任方
(1)四物汤:当归、熟地黄、芍药、川芎。(《太平惠民和剂局方》)
(2)定坤丹:当归、人参、鹿茸、藏红花、鸡血藤、白芍、枸杞子、阿胶珠、香附、延胡索、甘草、茯苓、杜仲、川牛膝、熟地黄、莪术、田三七、益母草、柴胡、茺蔚子、鹿角霜、五灵脂、干姜、砂仁、川芎、黄芩、肉桂、乌药、细辛。(《北京市中成药方选集》)
(3)二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归。(《上海中医学院附属曙光医院》)
(4)乌鸡丸:红参粉、鹿茸粉、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、熟地黄、枸杞子、白芍、阳春砂仁、制益母草、党参、黄芪、广白薇、当归、香附、白术、芦子、丹参、茯苓、川芎、续断、甘草、延胡索、黄芩、白毛乌鸡。(《上海市药品标准》)
3.疏调冲任方
(1)逍遥散:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、甘草。(《太平惠民和剂局方》)
(2)柴胡疏肝散:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、甘草。(《景岳全书》)
(3)香艾芎归饮:香附、艾叶、当归、川芎、延胡索。(《中医妇科治疗学》)
(4)桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。(《金匮要略》)
(5)生化汤:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。(《傅青主女科》)
(6)痛经散:当归、川芎、丹参、五灵脂、香附、蒲黄、白芍、桃仁、九香虫。(《湖北中医学院附属医院经验方》)
4.固冲任方
(1)固冲汤:白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。(《医学衷中参西录》)
(2)止血丸:棕榈子。(《南京妇幼保健院》)
(3)龟鹿补冲汤:党参、黄芪、龟甲、乌贼骨、鹿角胶。(《中医妇科临床手册》)
5.清泄冲任方
(1)丹栀逍遥散:丹皮、山栀子、当归、柴胡、白芍、白术、茯苓、薄荷、煨姜、甘草。(《女科撮要》)
(2)清热固经汤:生地黄、地骨皮、炙龟甲、牡蛎粉、清阿胶、焦山栀、地榆、生黄芩、生藕节、陈棕炭、生甘草。(《简明中医妇科学》)
(3)保阴煎:生地黄、熟地黄、芍药、怀山药、续断、黄芩、黄柏、生甘草。(《景岳全书》)
6.温冲任方
(1)温经汤:人参、牛膝、当归、川芎、芍药、桂心、莪术、丹皮、甘草。(《妇人大全良方》)
(2)艾附暖宫丸:艾叶、香附、当归、续断、川芎、白芍、黄芪、熟地黄、官桂。(《沈氏尊生书》)
(3)少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。(《医林改错》)
7.镇冲降逆方
(1)小半夏加茯苓汤:半夏、生姜、茯苓。(《金匮要略》)
(2)紫苏饮:紫苏、陈皮、大腹皮、白芍、当归、川芎、人参、甘草。(《普济本事方》)