川乌

1.作用

（1）祛除风湿：用于风寒湿邪而以寒邪偏盛之痛痹。其痹痛不可屈伸，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈。为治风寒湿痹证的佳品，其既能祛在里之寒湿，又能散在表之风邪，能开通关节腠理，驱逐寒湿，止痛力强。

（2）散寒止痛：用于多种疼痛，如心腹冷痛、寒疝疼痛、跌打损伤。亦可作为麻醉止痛药应用。

2.认知

（1）关于止痛：川乌散寒作用很强，俗称逐寒湿，因此，止痛作用也强，主要用于风湿痹痛重证，通常谓之治疗寒痹要药。尤其是善于祛除骨节间寒湿，也就是风湿性关节炎而以寒邪偏盛，冷感明显者。有“川乌、草乌，入骨祛风”的说法。

（2）关于麻醉作用：4版《中药学》教材将川乌作为麻醉药编写。也有学者认为三国时期的华佗所用的麻沸散主要用的就是川乌、草乌，在清代的一些麻醉止痛方中也有以川乌为主药。从临床观察来看，川乌的确具有麻醉的特点。由于川乌毒性较大，现已不用作内服药使用。

（3）关于服法：乌头、附子宜冷服，这是因为大热之品，大多取热因寒用。阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴气益甚而病增；治之以热，则格拒而不纳，热药冷饮，热性便发挥出来，此乃是反治之法。

（4）关于减毒：川乌有大毒，为安全起见，需要减弱其毒性。因川乌之毒性成分乌头碱不耐高热，所以久煎能降低毒性。另外，配伍蜂蜜，川乌的毒性也降低，所以，临床应用川乌多与蜂蜜同用。张仲景《金匮要略》中用乌头配伍蜂蜜，就是用蜂蜜来制约其毒性，如乌头煎将乌头与蜂蜜同煎，乌头汤用乌头与麻黄、白芍、黄芪、甘草、蜂蜜同煎，所以临床若遇乌头中毒则用蜂蜜解毒。