方药传心录
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草乌

1.作用

(1)祛风除湿:用于风寒湿痹,疼痛明显者。

(2)散寒止痛:用于头风,脘腹冷痛,周身疼痛。

2.认知

(1)关于毒性:《本草纲目·卷十七》中的乌头是草乌,而非川乌。草乌的作用与川乌相似,但毒性更大,作用更强。李时珍认为:“草乌头、射罔(即乌头煎取的汁液),乃至毒之药,非若川乌头、附子,人所栽种,加以酿制,杀其毒性之比,自非风顽急疾,不可轻投,甄权《药性论》言其益阳事,治男子肾气衰弱者,未可遽然也。此类止能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已,岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉?”“草乌头取汁,晒为毒药,射禽兽,故有射罔之称。”意思是说猎人常取乌头捣滤取汁,涂箭头上,晒成膏,做射箭之用。《本草纲目》引用段成式《酉阳杂俎》云:“飞鸟触之堕,走兽遇之僵。”可见,川乌、草乌的毒性很大,故孕妇忌用。并不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。

(2)关于解毒:乌头中毒出现如舌、四肢或全身发麻,恶心、呕吐,烦躁不安,甚或昏迷,皮肤苍白,心慌气短等,可久煎或配伍蜂蜜降低乌头毒性。汉代张仲景《金匮要略》中载有“乌头煎”一方,就是将乌头大者五枚“以水三升,煮取一升,去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合。不瘥,明日更服。不可一日再服。”其中的蜂蜜既可以制乌头之毒,又可以延长药效。

(3)关于草乌与同类药材的区别:根据本草书籍记载,乌头类在《本草纲目》中有多种,有附子、川乌(附子之母根)、天雄、侧子、漏篮子、草乌。其作用各不相同。

《本草求真·卷三》谓:“《本经》治恶风洗洗汗出,但能去恶风,而不能回阳散寒可知……乌附五种,主治攸分。附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减于附,而无顷刻回阳之功;川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙,禀气不纯,服食远之可也。”张寿颐《本草正义·草乌头》解释上文中《本经》的“洗洗”,认为“洗洗读为洒洒”,仍是洒淅恶寒,言皮毛凛凛,有如冷水之遍洒。所以,全身怕冷可以选用草乌。上述论述中,李时珍对于各个药材的来源进行了区别,对其应用,黄宫绣进行了区别,可以作为临床用药的参考说明。

草乌的麻醉作用更强,赵学敏的《串雅·内编·卷二》载一首“整骨麻药”用的就是“草乌三钱,当归、白芷各二钱五分。上药为末,每服五分,热酒调下,麻倒不知痛苦。然后用手,如法整理。”所以草乌为强有力的止痛药。