第二章 皮肤病中医外治方剂学基础

第一节 皮肤病中医外治方剂与中医治法

一、方剂与治法的关系

方剂与治法均为中医学诊治体系的重要组成部分。方剂是中医在识病辨证、确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择适当药物、适宜剂型及用法等过程，最后完成的药物有序组合。治法是治疗疾病的基础理论之一，是在识病辨证、审明病因病机的基础上制定的。治法对方剂有主导作用，既是指导方剂分类的重要依据（以法统方），也是指导方剂的药物组成与化裁的标准（方从法出）。正如金代张从正在《儒门事亲》中论述“治病”所指出的：“不读本草，焉知药性。专泥药性，决不识病。假饶识病，未必得法。识病得法，工中之甲。”

二、皮肤病中医外治方剂的常用治法

《黄帝内经》为中医学奠定了治法理论的基础，《素问·至真要大论》曰：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”文中还特别强调了“外治”：“调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。”

汗、和、下、消、吐、清、温、补之“八法”具有概括性与代表性，是临床上的常用治法。在皮肤病中医外治方剂中，与其中的清、温、和、消、补法关系最为密切。

1.清法 是通过清热、泻火、凉血、解毒等作用，使热邪得以解除的一种治法。皮肤病中医外治方剂中的清热剂（又称敷贴凉药）即属于“八法”中之“清法”的范畴。

2.温法 是通过发散风寒、温中散寒、温经逐寒等作用，使寒邪得以消散的一种治法。皮肤病中医外治方剂中的回阳逐寒剂（又称敷贴热药）即属于“八法”中之“温法”的范畴。

3.和法 是通过调和或和解等方法，使半表半里之邪或阴阳、表里、脏腑不调病证得以解除的一种治法。皮肤病中医外治方剂中的调和剂（又称敷贴温药）即属于“八法”中之“和法”的范畴。

4.消法 是通过祛湿化痰、行气活血、软坚散结等方法，使气、血、湿、痰、毒、虫等所结成的病证得以消散的一种治法。皮肤病中医外治方剂中的祛湿剂、解毒剂、祛腐化坚剂、散结剂、消肿剂、退斑剂均属于“八法”中之“消法”的范畴。

5.补法 是通过补益的方法恢复人体正气，以治疗各种虚证的一类治法。皮肤病中医外治方剂中的生肌剂即属于“八法”中之“补法”的范畴。