痹鹤膝风　历节病　脚气

风寒湿三气杂至，合而为痹。痹者，邪气混杂纠结，气血不通，闭塞而痛也。三气各有偏胜，病形亦遂各异，风气盛者，为行痹，游走不定也；寒气盛者，为痛痹，筋骨挛痛也；湿气胜者，为着痹，浮肿重坠也。治行痹者，散风中佐以祛寒渗湿，风性刚猛燥急，攻注散窜，必损阴血，故当参以补血之剂，血液滋濡，狡鸱张之势始敛也；治痛痹者，散寒中佐以逐风祛湿；治着痹者，燥湿中佐以疏风散寒，通用蠲痹汤，随宜加减。其有腿足枯细，膝盖壅肿，时痛时止者，名曰鹤膝风。此三阴本亏，寒邪乘虚内袭也，治以虎骨胶丸、独活寄生汤、阳和汤等。此症虽似痛着痹，然痹浅而暂，鹤膝则深而久，就令治法得宜，收效亦殊不易。又有骨节攻痛，甚则热肿，既畏寒凉，又恶温热，昼夜不止，肌肉瘦削，色青火炎者，名曰历节风。此风湿流入筋节，风胜则肿，湿盛则痛也，治以羚羊角散、桂枝白虎汤等。此症虽似行痹，然行痹骤而无常，历节风停留壅结，久而始发也，甚且有痛而发厥者，其重于行痹可知矣。又有腿脚紧痛，时肿时消，寒热壮热，眩晕呕恶者，脚气也。此兼三痹之患，甚且挟厥阴厥气上犯，面赤神昏，有似厥逆者，治以槟榔散等。方书谓脚气始于永嘉南渡[7]，名曰壅疾，虽体虚禀弱，亦以疏利为先，不得轻行培补，则治痹之法，又非脚气可通行也。