第五章　肠道病毒感染性疾病

1970年国际病毒命名委员会将包括脊髓灰质炎病毒﹑柯萨奇病毒和人类肠道致细胞病变的孤儿病毒（ECHO病毒）归属于微小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。在上述已命名的3种肠道病毒的67个型别以后发现的肠道病毒，都按肠道病毒序数编号命名，即68﹑69﹑70﹑71﹑72型肠道病毒等。各型肠道病毒间无共同抗原，不具有交叉免疫性。大多数肠道病毒为杀细胞病毒，直接对靶细胞造成溶解性感染；病毒与宿主细胞受体的特异性结合决定了肠道病毒感染的组织趋向性，不同种类和型别的肠道病毒，其特异性受体不完全相同，已经发现的受体至少有CD54、低密度脂蛋白受体（LDLR）、CD155、CD55、CD106等，这些受体在神经系统、心脏、肺脏、胰腺、黏膜、皮肤等器官的组织细胞中广泛分布，因此肠道病毒感染涉及的器官众多，临床表现多样，累及脑、脊髓、心脏、肝脏等重要器官时，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。人是人肠道病毒的唯一自然寄主，病毒通过人与人之间的密切接触（通过手指﹑餐具和食物）传播扩散，粪-口是主要的传播途径。隐性感染甚为普遍，仅于少数情况下，进入血流或神经组织引起疾病。肠道病毒通常不引起肠道内致病的症状如腹泻等。

轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属，与肠道病毒不同，主要引起婴幼儿腹泻等症状。为了便于叙述，在本章中讨论。