第二节　流行病学资料

感染性疾病中的传染病在人群中发生、传播、蔓延及终止的过程形成了传染病的流行过程，这是传染病特有的现象。每种传染病的流行过程都需要有其传染源、传播途径和易感人群三个基本条件。

患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物是感染性疾病的传染源，尤其是隐性感染者和病原携带者有更重要的流行病学意义。病原体可通过多种方式传播：呼吸道传播（麻疹、白喉、传染性非典型肺炎等）、消化道传播（伤寒、痢疾等）、接触传播（痢疾、白喉等）、虫媒传播（疟疾、黑热病等）、经血液体液传播（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等）、经土壤传播（炭疽、蛔虫、钩虫等）等。人群的易感性是决定某种传染病流行方式的因素之一，某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹有周期性流行的现象，与人群中对该病缺乏特异性免疫力的人增多有关。

自然因素和社会因素是造成疾病发生和影响其流行的重要因素，自然因素包括地理、气象和生态等，其对寄生虫病和虫媒传染病的流行特征的影响尤其明显。表现为疾病流行的地方性和季节性，如流行性脑脊髓膜炎以冬春季节发病为主，流行性乙型脑炎严格的夏秋季发病；黑热病、血吸虫病都呈地方性流行。某些自然生态环境为一些传染病构成了特定的自然疫源地，为疾病在野生动物间传播创造了良好的条件，如鼠疫、钩端螺旋体病等。社会因素包括社会制度、经济和生活条件、文化水平等，对传染病的流行过程均有影响。各种环境因素在不同的感染性疾病的流行过程中所起的作用不同，要着重收集每种传染病在发病年龄、职业、季节及地区分布方面的流行病学特征。如百日咳、麻疹、水痘、流行性乙型脑炎、猩红热等多见于儿童；牧民、兽医、皮革皮毛加工者等易感染布鲁菌病、炭疽病等，林业工人易感染莱姆病等；某些传染病常有疾病的接触史如麻疹、SARS、甲型肝炎等；患者的某些不良生活习惯可招致感染性疾病的发生如有生食鱼或进食醉蟹或蝲蛄者易患肺吸虫病等；输入性传染病要着重了解患者的旅行史和异地居住史等。

因此，充分利用流行病学资料有助于感染性疾病诊断，还可以预测疾病的流行趋势，研究疾病的病因和预防。