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促卵泡激素
促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)从名字上看是女性激素,其实男女都有。最早发现这种激素对女性卵泡成熟有刺激作用,就因此命名了,可是后来发现男人体内也有这种激素,但名字已成定局,就这样将错就错了。
FSH的作用
FSH是由脑部的垂体前叶分泌的,对于女性和男性,其作用不同。
- 女性:FSH帮助控制月经周期和卵子的产生,在卵子释放之前FSH的水平最高。如果没有FSH,女性就无法继续其生殖周期,卵巢不会释放卵子。
- 男性:FSH帮助控制精子的生成,男性的FSH水平通常维持恒定。
FSH水平升高,对于成人来说,女性更年期后FSH水平会升高,除此之外,高FSH说明正常的负反馈缺少,导致垂体不受限制地分泌FSH。如果发生在生育年龄,高FSH者往往生育力低下或者不育,因此可以作为一个比较可靠的指标,这些异常包括:
- 过早绝经;
- 卵巢过早老化;
- 性腺发育不良、特纳综合征;
- 阉割;
- XY性腺发育不良;
- 某些先天性肾上腺增生症;
- 睾丸衰竭;
- 克林菲尔德综合征;
- 系统性红斑狼疮。
FSH水平低下是因为性腺功能减退,男性表现为无法产生足够的精子,女性则停止生殖周期,这些异常包括:
- 多囊卵巢综合征,或者同时有肥胖症、多毛症和不育症;
- 卡尔曼综合征;
- 下丘脑抑制;
- 垂体功能衰退症;
- 高泌乳素血症;
- 促性腺激素缺乏症;
- 性腺抑制治疗。
FSH检测的目的
FSH检测是一项很简单的血液检查,适用于不同人群。
女性
- 评估不育问题;
- 评估月经不调,或者停经,如果FSH水平高,就表示进入更年期了;
- 诊断垂体异常和卵巢相关疾病,如果不排卵,FSH水平或者高或者低。
男性
- 评估精子数量低;
- 评估性腺功能减退或性腺衰竭;
- 评估睾丸功能障碍。
儿童
可以决定是否性早熟或者青春期延迟。
FSH检测的指标
很多药物能够改变FSH检测结果,如西咪替丁、克罗米芬、洋地黄、左旋多巴,口服避孕药也可能影响结果,所以在检测前4周要停用这些药物。
如果7天之内做过甲状腺筛查和骨髓筛查,使用了放射性示踪剂,也会干扰结果。
大量吸烟的烟民的检测结果也会受到影响。
FSH的正常值:
- 18岁以上男性:1.42~15.2 U/L
- 更年期后女性:25.8~134.8U/L
- 育龄女性卵泡期:3.5~12.5U/L
- 育龄女性排卵期:4.7~21.5U/L
- 育龄女性黄体期:1.7~7.7U/L
有可能的话女性要多检测几次,以便获得整个月经周期FSH水平的数据。
FSH检测常常要结合其他性激素的检测结果来进行判断,对于衡量40岁以下人群的生育力与判断更年期是否提前,FSH检测结果是很重要的。
FSH治疗
在不育治疗和体外受精方面,FSH用于刺激排卵。
使用FSH的副作用包括增加多胞胎的概率、增加流产和早产的风险、乳房紧张或肿胀、情绪波动和抑郁、过度刺激综合征(包括卵巢增大、腹痛和腹胀)。